加快推進社會醫(yī)療保障制度整合

目前，我國社會醫(yī)療保障體系主要有醫(yī)療救助制度、公務(wù)員醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等。多種制度間存在諸多不同，需要進行制度整合。整合可分“三步走”：第一步，建立地級市范圍內(nèi)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌型的醫(yī)療保障體系；第二步，建立省級統(tǒng)籌范圍內(nèi)“準(zhǔn)待遇統(tǒng)一型”（并逐步走向待遇統(tǒng)一型）或籌資待遇掛鉤型的全民社會醫(yī)療保障制度；第三步，建立全國統(tǒng)籌范圍內(nèi)待遇統(tǒng)一型的國民健康保障體系。推進社會醫(yī)療保障制度整合的關(guān)鍵措施，一是要實現(xiàn)醫(yī)療保障管理經(jīng)辦機構(gòu)的整合；二是要加快建設(shè)統(tǒng)籌范圍內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)；三是要有步驟地推進醫(yī)療保險基金省級統(tǒng)籌；四是要明確和強化政府責(zé)任；五是要完善現(xiàn)有醫(yī)療保障制度，建立起多層次的醫(yī)療保障體系；六是要建立醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，構(gòu)建異地就醫(yī)管理服務(wù)體系。

（作者為國家社科基金年度項目“中國醫(yī)療保障體系的制度整合與可持續(xù)發(fā)展研究”負(fù)責(zé)人、中山大學(xué)教授）