基于全國(guó)調(diào)研數(shù)據(jù)的中國(guó)失獨(dú)人群心理健康援助體系研究的中期檢查報(bào)告

一、研究進(jìn)展情況

一、研究計(jì)劃總體執(zhí)行情況及各子課題進(jìn)展情況

《基于全國(guó)調(diào)研數(shù)據(jù)的中國(guó)失獨(dú)人群心理健康援助體系研究》課題以中國(guó)文化背景下失獨(dú)人群哀傷體驗(yàn)的理論建構(gòu)為基礎(chǔ)，采用質(zhì)性訪談、量化研究等多種研究方法，采集心理行為和腦成像等多種指標(biāo)數(shù)據(jù)，基于全國(guó)代表性調(diào)研的測(cè)查結(jié)果，考察失獨(dú)人群的心身健康狀況及其心理病理機(jī)制，在此基礎(chǔ)上制定出行之有效的心理干預(yù)方案，并嘗試構(gòu)建出一套具有中國(guó)特色的失獨(dú)人群心理健康援助體系，以提高我國(guó)失獨(dú)人群哀傷癥狀早期篩查與干預(yù)治療的效果，有助于從臨床心理科學(xué)的角度服務(wù)于失獨(dú)人群的工作和生活，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

本研究項(xiàng)目在首席專家北京師范大學(xué)王建平教授的指導(dǎo)下，按照課題計(jì)劃的整體時(shí)間安排，由各子課題負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)相關(guān)研究人員穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)研究工作�？傮w而言，本研究項(xiàng)目已經(jīng)順利完成子課題一和子課題二，子課題三和子課題四正在進(jìn)行中。具體研究進(jìn)展情況如下。

子課題一：中國(guó)文化背景下失獨(dú)人群哀傷體驗(yàn)的理論建構(gòu)（基本完成）

任務(wù)1：系統(tǒng)分析研究文獻(xiàn)，總結(jié)前期研究成果，形成研究理論指導(dǎo)

全面搜集和整理國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有哀傷方面的研究文獻(xiàn)，利用系統(tǒng)性文獻(xiàn)綜述和元分析的方法對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行綜合性分析，對(duì)課題組前期研究成果進(jìn)行總結(jié)，并與有關(guān)專家進(jìn)行深入討論，確定研究的理論指導(dǎo)。具體過(guò)程如下：

（1）2016年11月，利用文獻(xiàn)搜索引擎如CNKI、Web of Science、PsycINFO等工具進(jìn)行文獻(xiàn)搜索，關(guān)鍵詞以喪親和哀傷為主，搜索結(jié)果涵蓋文獻(xiàn)綜述、質(zhì)性研究、量化研究以及干預(yù)研究等不同的研究類型；由于失獨(dú)現(xiàn)象的特殊性，國(guó)內(nèi)外針對(duì)這一領(lǐng)域的研究相對(duì)匱乏，因此本研究在結(jié)合國(guó)內(nèi)外已有喪親人群研究的基礎(chǔ)之上，重點(diǎn)關(guān)注喪子父母的相關(guān)研究，然后采用系統(tǒng)性文獻(xiàn)綜述和元分析的方法對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析，整合出國(guó)外喪親研究的基本理論框架；此外，課題組在前期還針對(duì)一般喪親群體以及失獨(dú)群體開展了一系列探索性的研究工作，比如何麗博士發(fā)表在《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》的文章——《失獨(dú)者宗教應(yīng)對(duì)的質(zhì)性研究》、《生死相連：失獨(dú)父母持續(xù)性聯(lián)結(jié)的質(zhì)性研究》等。依據(jù)國(guó)外先進(jìn)的哀傷研究理論以及課題組前期工作的鋪墊，課題組初步提出本課題的基本理論指導(dǎo)為“中國(guó)文化背景下失獨(dú)人群的哀傷體驗(yàn)”。

（2）2016年12月8日，中華女子學(xué)院的張靜老師（“關(guān)愛失獨(dú)暖心聯(lián)盟”群召集人，聯(lián)系全國(guó)各地志愿者服務(wù)機(jī)構(gòu)代表，共同探索失獨(dú)群體的優(yōu)質(zhì)幫扶方式）和“深圳市星聆相約公益事業(yè)發(fā)展促進(jìn)中心”的李敢老師（失獨(dú)互助機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，同時(shí)也是失獨(dú)父親）受邀參加在京舉辦的專家討論會(huì)，首席專家王建平教授及課題組成員同兩位老師就“中國(guó)文化背景下的失獨(dú)人群哀傷體驗(yàn)”這一基本理論框架進(jìn)行了深入討論。兩位老師均充分肯定了該理論提出的合理性，并從他們豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，提出了進(jìn)一步改進(jìn)的建議，最終達(dá)成以下共識(shí)：失獨(dú)人群的哀傷研究必須重視中國(guó)特殊的社會(huì)文化背景，重視孩子對(duì)中國(guó)家庭的特別意義，重視失獨(dú)人群實(shí)際面臨的生產(chǎn)生活困難，即對(duì)失獨(dú)人群這一特殊群體的研究要立足于中國(guó)的大環(huán)境來(lái)進(jìn)行深入思考。

此環(huán)節(jié)為本課題建構(gòu)中國(guó)文化背景下失獨(dú)人群的哀傷體驗(yàn)奠定了良好的理論基礎(chǔ)、方法學(xué)和實(shí)踐上的指導(dǎo)。

任務(wù)2：通過(guò)質(zhì)性研究方法探索失獨(dú)人群哀傷體驗(yàn)的理論框架

基于前期的文獻(xiàn)分析以及研究工作，課題組采取深度訪談和實(shí)物收集相結(jié)合的質(zhì)性研究方法，對(duì)17名失獨(dú)人群進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)化訪談，并搜集5名失獨(dú)父母的實(shí)物資料，獲得文本近45萬(wàn)字。通過(guò)使用Nvivo質(zhì)性分析軟件對(duì)文本進(jìn)行編碼分析，確定了失獨(dú)人群?jiǎn)首雍笏�呈現(xiàn)出來(lái)的一系列心身癥狀，哀傷體驗(yàn)的特點(diǎn)，哀傷體驗(yàn)的階段模式等，還探討了影響失獨(dú)人群哀傷癥狀的保護(hù)和風(fēng)險(xiǎn)因素，如個(gè)體因素（性別、年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平等）、喪子相關(guān)因素（喪子事件是否具有創(chuàng)傷性和預(yù)期性）、社會(huì)文化因素（自我構(gòu)念、傳統(tǒng)價(jià)值觀）以及其他因素。具體過(guò)程如下：

（1）2016年12月，基于前期的文獻(xiàn)分析以及研究工作，提出研究問題，組織課題組成員撰寫質(zhì)性訪談提綱；并且，就質(zhì)性研究方法進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，提升課題組成員實(shí)際開展深入訪談的操作技能。

（2）2017年1月，組織訪談員進(jìn)行預(yù)訪談，并分析轉(zhuǎn)錄后的訪談資料，就訪談質(zhì)量問題進(jìn)行再次培訓(xùn)，確保訪談過(guò)程的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。

（3）2017年1月13日，邀請(qǐng)質(zhì)性訪談研究方面的專家，就質(zhì)性研究的方法和軟件Nvivo的使用進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，為訪談資料的編碼與分析打好基礎(chǔ)。

（4）2017年1月至3月，課題組2名博士與4位碩士分工合作，對(duì)17名失獨(dú)父母進(jìn)行深入訪談，獲取訪談資料。在訪談過(guò)程中，根據(jù)已有的訪談內(nèi)容，進(jìn)行預(yù)編碼，提出初步的編碼方案，并整理總結(jié)訪談過(guò)程中出現(xiàn)的問題。同時(shí)收集和分析資料，在理論形成的同時(shí)發(fā)展資料收集過(guò)程，即根據(jù)發(fā)展理論的需要決定下一步收集什么資料以及從哪里收集，邊收集邊分析，直到數(shù)據(jù)飽和，不再有新的主題出現(xiàn)。

（5）2017年3月，課題組成員完成了全部編碼工作，并進(jìn)行了編碼節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)分析，初步探索出失獨(dú)人群的一系列心理、身體癥狀，哀傷體驗(yàn)的基本特征，喪子后再適應(yīng)的五階段模型“喪子前期—斷裂期—追尋期—理解期—升華期”，如個(gè)體因素（性別、年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平等）、喪子相關(guān)因素（喪子事件是否具有創(chuàng)傷性和預(yù)期性）等，并發(fā)現(xiàn)一些可能影響失獨(dú)人群的哀傷體驗(yàn)的特殊的中國(guó)社會(huì)文化因素，比如“自我構(gòu)念”（即生者是否依賴死者構(gòu)建自我）、“失獨(dú)信念”（對(duì)失去唯一孩子的認(rèn)知）以及意義重構(gòu)等。

（6）2017年3月28日，在京舉辦項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議以及項(xiàng)目研討會(huì)，課題組邀請(qǐng)了政府部門的相關(guān)負(fù)責(zé)人，北京師范大學(xué)心理學(xué)部和社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院的專家學(xué)者，以及包括北京、石家莊、西安等地在內(nèi)的失獨(dú)機(jī)構(gòu)志愿者和失獨(dú)父母代表，在項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議中就初步編碼出的結(jié)果進(jìn)行研討。達(dá)成的共識(shí)有：重視失獨(dú)人群獨(dú)特的哀傷體驗(yàn)，重視喪子后再適應(yīng)的階段性，重視“自我構(gòu)念”、“失獨(dú)信念”、“意義重構(gòu)”等這些社會(huì)文化因素對(duì)失獨(dú)人群哀傷體驗(yàn)的影響，時(shí)刻銘記臨床研究以實(shí)踐為基礎(chǔ)，以解決問題為導(dǎo)向，為臨床實(shí)踐服務(wù)。

任務(wù)3：綜合文獻(xiàn)分析和質(zhì)性研究，構(gòu)建完整的理論框架

整合文獻(xiàn)綜述以及質(zhì)性研究的結(jié)果，針對(duì)中國(guó)文化背景下失獨(dú)人群的哀傷體驗(yàn)特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)性分析整合，最終構(gòu)建了中國(guó)文化背景下的失獨(dú)人群哀傷體驗(yàn)的理論框架。最終成果總結(jié)在一篇博士論文《失獨(dú)父母的自我構(gòu)念對(duì)哀傷反應(yīng)的作用》（部分研究）和一篇碩士論文《一位母親在獨(dú)生子因抑郁癥離世后的再適應(yīng)歷程》中。

盡管如此，隨著后續(xù)子課題的量化研究和干預(yù)研究的開展，理論框架的構(gòu)建也會(huì)不斷地補(bǔ)充和完善。

子課題二：中國(guó)失獨(dú)人群心理社會(huì)評(píng)估工具的修訂和開發(fā)（已全部完成）

任務(wù)1：失獨(dú)人群心理社會(huì)評(píng)估指標(biāo)的確定

基于子課題一中文獻(xiàn)分析以及質(zhì)性研究的結(jié)果，課題組嘗試提煉出一系列評(píng)估失獨(dú)人群心身健康狀況的測(cè)查指標(biāo)，具體過(guò)程如下：

（1）2017年2月至3月，對(duì)質(zhì)性研究的結(jié)果進(jìn)行梳理，提取與失獨(dú)人群心身癥狀有關(guān)的條目，共提取出215個(gè)條目；

（2）同時(shí)，課題組從質(zhì)性研究的結(jié)果中提取與失獨(dú)人群信念、認(rèn)知、想法相關(guān)的條目，共提取出56個(gè)相關(guān)條目；

（3）此外，整理出影響失獨(dú)人群心身健康狀況的個(gè)體因素以及社會(huì)文化因素。

任務(wù)2：失獨(dú)人群心理社會(huì)評(píng)估問卷包的修訂和開發(fā)

首先，基于已有的研究和問卷及任務(wù)1所確定的心身健康狀況指標(biāo)，課題組整理出《中國(guó)失獨(dú)人群心身健康狀況檢測(cè)清單》；其次，課題組發(fā)現(xiàn)“意義重構(gòu)”這一變量對(duì)失獨(dú)人群的心身健康狀況有著重要影響，而《哀傷意義重構(gòu)量表》尚未在中國(guó)喪親群體中進(jìn)行修訂，故課題組成員決定對(duì)該量表進(jìn)行翻譯并修訂，以便在失獨(dú)群體中進(jìn)行使用；并且，“失獨(dú)信念”也是影響失獨(dú)人群心身健康的重要認(rèn)知因素，但是目前尚無(wú)相關(guān)問卷可以量化這一指標(biāo)，因此，課題組遵循心理學(xué)問卷和研究工具科學(xué)的開發(fā)和使用程序，從子課題一中質(zhì)性研究的結(jié)果出發(fā)，嘗試編制《中國(guó)失獨(dú)人群信念量表》。一方面為以后的實(shí)證研究開發(fā)了有效的測(cè)量工具，另一方面也從定量研究的角度驗(yàn)證了質(zhì)性研究結(jié)果的合理性。具體過(guò)程如下：

（1）2017年3月，基于任務(wù)1所得到的失獨(dú)人群心身癥狀有關(guān)條目，整個(gè)課題組開展喪親人群相關(guān)問卷的梳理工作，共收集到國(guó)內(nèi)外相關(guān)問卷26個(gè)，結(jié)合國(guó)內(nèi)失獨(dú)人群的實(shí)際情況初步整理《中國(guó)失獨(dú)人群心身健康狀況檢測(cè)清單》共78個(gè)條目。

此外，征得國(guó)外研究者Robert A. Neimeyer教授（也是國(guó)社科項(xiàng)目組的專家之一）同意，獲得The Grief and Meaning Reconstruction Inventory的使用權(quán)，通過(guò)“翻譯-回譯”的問卷修訂的標(biāo)準(zhǔn)流程后，最終形成中文版的《哀傷意義重構(gòu)量表》。

在失獨(dú)人群信念、認(rèn)知和想法相關(guān)的條目中，特別注意提煉中國(guó)文化特色的條目，經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、篩選和整理，去掉已有的《哀傷認(rèn)知問卷》中的重復(fù)條目，保留與中國(guó)文化特色兼容的有關(guān)的條目，最終留下21個(gè)條目，形成《中國(guó)失獨(dú)人群信念量表》。

（2）2017年3月28日，課題組在京召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)以及研討會(huì)，來(lái)自北京師范大學(xué)心理學(xué)部和社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院、北京理工大學(xué)、河北電力大學(xué)等科研院所的多名專家學(xué)者，以及全國(guó)多地失獨(dú)機(jī)構(gòu)的志愿者和失獨(dú)人群代表等參加了啟動(dòng)會(huì)及研討會(huì)。首席專家王建平教授整體介紹了本項(xiàng)目的概況，并報(bào)告了項(xiàng)目進(jìn)展，專家組成員充分肯定了課題組在項(xiàng)目開展半年內(nèi)所取得的工作進(jìn)展和成果，并對(duì)研究過(guò)程、研究重點(diǎn)、研究特色和研究成果深度轉(zhuǎn)化進(jìn)行了充分討論，并對(duì)課題工作開展方面存在的困難給予了切實(shí)可行的寶貴意見和建議。與會(huì)專家、失獨(dú)志愿服務(wù)代表以及失獨(dú)人群代表們一致認(rèn)為，該課題扣準(zhǔn)了“中國(guó)文化背景下的失獨(dú)人群哀傷體驗(yàn)”這一理論主題，課題成果既與西方已有研究接軌，又突出了中國(guó)文化特色；同時(shí)，課題中的部分研究結(jié)論與社會(huì)主義核心價(jià)值觀具有內(nèi)在一致性，對(duì)改善我國(guó)失獨(dú)人群的心理健康狀況具有重要的實(shí)踐指導(dǎo)意義。同時(shí)，有專家還建議，對(duì)即將開展的全國(guó)性調(diào)研數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，要廣泛地與臨床實(shí)踐相聯(lián)系，深入全國(guó)范圍內(nèi)不同地區(qū)進(jìn)行調(diào)研。此外，參會(huì)人員還就課題的總體框架、部分概念的文化差異、變量測(cè)量等問題與課題組成員做了深入的交流。

（3）2017年4月，課題組邀請(qǐng)北師大心理學(xué)部有關(guān)專家就《中國(guó)失獨(dú)人群心身健康狀況檢測(cè)清單》、《中國(guó)失獨(dú)人群信念量表》的編制和《哀傷意義重構(gòu)量表》的修訂問題及后續(xù)施測(cè)進(jìn)行研討。最終達(dá)成如下共識(shí)：?jiǎn)柧項(xiàng)l目的表達(dá)應(yīng)進(jìn)行口語(yǔ)化的修改，以確保失獨(dú)人群理解問卷內(nèi)容，考慮到受測(cè)人群的特殊性，要保證調(diào)研時(shí)長(zhǎng)的合理性，注意量表的排版，在進(jìn)行全國(guó)性調(diào)研時(shí)，考慮到不同地區(qū)的失獨(dú)人群數(shù)量差異，失獨(dú)人群的居住地（農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市）的差異，確保量表的適用性，并且需要把第三代對(duì)失獨(dú)人群的影響納入考量等，盡力提高問卷施測(cè)過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化。

（4）2017年4月至5月，課題組分別在吉林省延吉市、江蘇省泰州市、江蘇省鎮(zhèn)江市三地使用《中國(guó)失獨(dú)人群心身健康狀況檢測(cè)清單》對(duì)當(dāng)?shù)厥И?dú)群體進(jìn)行集體施測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題，修正問題，為后續(xù)大規(guī)模施測(cè)形成了完整的測(cè)量工具包。此外，通過(guò)隨機(jī)抽樣的選取失獨(dú)父母264人使用《中國(guó)失獨(dú)人群信念量表》進(jìn)行正式施測(cè)，分別對(duì)問卷編制進(jìn)行項(xiàng)目分析、探索性因素分析和驗(yàn)證性因素分析；一個(gè)月后隨機(jī)選取失獨(dú)父母50人進(jìn)行重測(cè)，以驗(yàn)證問卷的重測(cè)效度。通過(guò)以上環(huán)節(jié)，《中國(guó)失獨(dú)人群信念量表》正式形成，最終得到9道題目，涉及到三個(gè)特殊的文化因子，分別是孝道文化、緣命天定和歧視知覺。在此過(guò)程中對(duì)《哀傷意義重構(gòu)量表》在失獨(dú)群體中進(jìn)行了修訂和信效度檢驗(yàn)，完成該量表的修訂工作。

（5）最終該任務(wù)的成果整理成一篇碩士論文《失獨(dú)信念的問卷編制及初步應(yīng)用》，一篇英文文章《The Psychometric Properties of Grief Meaning Reconstruction Inventory in Chinese Parents Who Lost Their Only Child and Its Short Form》。

子課題三：中國(guó)失獨(dú)人群心理健康狀況及其心理病理機(jī)制研究（已部分完成）

任務(wù)1：建立全國(guó)性調(diào)研數(shù)據(jù)庫(kù)，開展追蹤研究（已部分完成）

在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行代表性取樣，考察我國(guó)城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的失獨(dú)人群的心理健康狀況，已完成；并對(duì)失獨(dú)人群心理健康狀況的發(fā)展變化進(jìn)行追蹤研究，正在進(jìn)行中。具體情況如下：

（1）2017年4月，將中國(guó)按照地理位置劃分為7個(gè)大區(qū)，根據(jù)以往研究者對(duì)中國(guó)各個(gè)省市失獨(dú)人群總?cè)丝诘耐茰y(cè)，計(jì)算每個(gè)大區(qū)失獨(dú)人群所占比例，考慮研究經(jīng)費(fèi)的限制，最終確定總的抽樣總量為961人，具體分配為東北區(qū)104人，西北區(qū)96人，華南區(qū)71人，華北區(qū)108人，華中區(qū)115人，西南區(qū)175人，華東區(qū)292人。

（2）2017年5月20日，課題組與北京、天津、河北等地區(qū)的失獨(dú)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行面對(duì)面座談或者線上討論，商討合適的測(cè)查方式。最終達(dá)成的共識(shí)如下：考慮到很多失獨(dú)人群在失去孩子后選擇長(zhǎng)期不外出、拒絕與陌生人接觸、對(duì)談?wù)撾x世子女十分敏感，并且部分地區(qū)語(yǔ)言交流溝通上存在困難，課題組決定聯(lián)系各個(gè)大區(qū)的相關(guān)政府工作人員、社區(qū)工作人員、志愿者機(jī)構(gòu)以及失獨(dú)互助組織，請(qǐng)當(dāng)?shù)刂驹刚吆凸ぷ魅藛T進(jìn)行調(diào)研。

（3）2017年5月底，課題組商討制定測(cè)查培訓(xùn)方案，確定合適的培訓(xùn)方式，包括對(duì)科研倫理、調(diào)研內(nèi)容以及調(diào)研過(guò)程中突發(fā)情況應(yīng)急處理的培訓(xùn)。

（4）2017年6月至2018年3月，課題組積極聯(lián)系各個(gè)大區(qū)的工作人員，與他們進(jìn)行商討，達(dá)成一系列的合作方案，對(duì)當(dāng)?shù)氐闹驹刚哌M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)或者面對(duì)面的培訓(xùn)，保證他們掌握調(diào)研過(guò)程中的倫理準(zhǔn)則、調(diào)研內(nèi)容以及基本的心理咨詢技能以便在必要的時(shí)候給予適當(dāng)?shù)闹С帧?/p>

（5）2017年6月至2018年3月，最終課題組與20多家機(jī)構(gòu)達(dá)成合作，涵蓋了7個(gè)大區(qū)，包括8個(gè)省和3個(gè)直轄市，27個(gè)城市，其中東北區(qū)2個(gè)城市（吉林延吉和吉林白山），華東區(qū)15個(gè)城市（江蘇省泰州、鎮(zhèn)江、無(wú)錫；安徽省寧國(guó)市；山東省肥城市、濱州市、濟(jì)南市、萊蕪市、聊城市、青島市、日照市、泰安市、威海市、濰坊市、淄博市），華北區(qū)2個(gè)城市（北京市，河北石家莊市），華中區(qū)3個(gè)城市（湖南株洲市；河南鄭州市和安陽(yáng)市），西南區(qū)2個(gè)城市（重慶市，四川成都市），華南區(qū)1個(gè)城市（深圳市），西北區(qū)1個(gè)城市（青海西寧市），總共收到1054份有效問卷，完成全國(guó)代表性樣本的測(cè)查。

（6）2018年4月，完成全部的數(shù)據(jù)錄入。

（7）2018年5月至7月，課題組主要成員積極對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，撰寫科研論文。目前調(diào)研結(jié)果已經(jīng)寫成兩篇英文文章《Physical and Mental Health Problems among Parents Who Lost Their Only Child in China: An Epidemiological Survey of Prevalence, Correlates and Services》、《Latent Profiles of Physical and Psychological Outcomes of Bereaved Parents Who Lost Their Only Child in China》，已投到國(guó)際心理學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《Psychological Medicine》。

（8）關(guān)于追蹤研究，課題組目前開展的工作如下：從2017年11月30日至今，對(duì)于失獨(dú)一年內(nèi)的被試，采取一對(duì)一訪談的方式（線上或線下），深入了解失獨(dú)人群在喪子一年內(nèi)的狀況。此后分別在半年后、一年后進(jìn)行追蹤測(cè)查，以探討復(fù)雜性哀傷診斷的病程標(biāo)準(zhǔn)。目前已追蹤個(gè)案近二十例，追蹤第二階段的工作也在有序開展之中。

任務(wù)2：中國(guó)復(fù)雜性哀傷失獨(dú)人群的心理病理機(jī)制研究（正在進(jìn)行中）

（1）2017年3月至2017年5月，課題組成員通過(guò)文獻(xiàn)分析以及質(zhì)性研究的結(jié)果，共同商討，確定關(guān)鍵性的保護(hù)因素和風(fēng)險(xiǎn)因素，包括伴侶的支持、個(gè)體的自我構(gòu)念、哀傷意義重構(gòu)、失獨(dú)人群信念等，決定從定量研究的角度、在更廣泛的群體當(dāng)中對(duì)這些因素的作用進(jìn)行驗(yàn)證。

（2）2017年5月底，課題組成員邀請(qǐng)北京師范大學(xué)的有關(guān)專家，完成機(jī)制研究的理論探討及論證，確定了影響失獨(dú)人群心身健康關(guān)鍵性的保護(hù)因素和風(fēng)險(xiǎn)因素，達(dá)成以下共識(shí)：這些因素充分結(jié)合了西方的理論以及中國(guó)特有的國(guó)情，并且對(duì)失獨(dú)人群的后期干預(yù)具有重要的啟發(fā)意義。

（3）2017年6月至9月，課題組成員聯(lián)系內(nèi)蒙包頭市、北京市七彩昀社工機(jī)構(gòu)、江蘇泰州市的政府單位、社工以及志愿者機(jī)構(gòu)，與他們達(dá)成合作，對(duì)這些機(jī)構(gòu)的志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，做好調(diào)研前的準(zhǔn)備工作。

（4）2017年9月至2018年1月，當(dāng)?shù)刂驹刚哌M(jìn)行調(diào)研，課題組成員與志愿者保持密切的聯(lián)系和溝通，保證調(diào)研能夠科學(xué)、有效的進(jìn)行。最終完成了對(duì)610名失獨(dú)人群的調(diào)研。

（5）2018年1月至4月，課題組成員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，得出初步的結(jié)果，在課題組內(nèi)部報(bào)告，論證結(jié)果的合理性，形成有效結(jié)論。

（6）2018年5月至7月，調(diào)研結(jié)果整理成兩篇碩士論文《失獨(dú)父母哀傷癥狀和伴侶取向自我調(diào)節(jié)的關(guān)系：伴侶支持的中介作用》、《失獨(dú)父母自我認(rèn)同融合和持續(xù)性聯(lián)結(jié)與哀傷反應(yīng)的關(guān)系： 有調(diào)節(jié)的中介模型》，一篇博士論文《失獨(dú)父母的自我構(gòu)念對(duì)哀傷反應(yīng)的作用》（部分研究）。

任務(wù)3：復(fù)雜性哀傷失獨(dú)人群的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制（準(zhǔn)備開始）

結(jié)合多模態(tài)磁共振成像技術(shù)，包括結(jié)構(gòu)磁共振成像（structural MRI，簡(jiǎn)稱MRI）、彌散張量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）、靜息態(tài)功能磁共振成像（resting-state fMRI，rs-fMRI）和功能磁共振成像（function MRI，fMRI），篩選30名失獨(dú)父母，探索其大腦結(jié)構(gòu)與功能連接網(wǎng)絡(luò)（大腦灰質(zhì)密度、白質(zhì)彌散特性等）的特點(diǎn)，并分析失獨(dú)人群的人口學(xué)變量及心身健康因素的影響作用。其次，與非失獨(dú)的30名控制組父母進(jìn)行對(duì)比，最終全方位地揭示失獨(dú)人群的腦區(qū)特征。具體情況如下：

（1）2017年9月至11月，與北京師范大學(xué)老年腦健康研究中心主任張占軍教授開展合作，對(duì)失獨(dú)人群的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制進(jìn)行研究，并指派博士生史光遠(yuǎn)、碩士生文軍進(jìn)組學(xué)習(xí)核磁實(shí)驗(yàn)的開展和數(shù)據(jù)分析方法。

（2）2017年12月，課題組邀請(qǐng)香港大學(xué)和北京師范大學(xué)老年腦健康研究中心的專家學(xué)者，就“失獨(dú)人群的腦結(jié)構(gòu)、功能以及連接的特點(diǎn)”、“失獨(dú)人群注意回避的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制研究”進(jìn)行了多次討論，在研究方案、研究主題、研究日程、實(shí)驗(yàn)程序、問卷調(diào)查內(nèi)容等方面達(dá)成共識(shí)，并逐步開展研究計(jì)劃。

（3）2018年1月至3月，通過(guò)質(zhì)性訪談和文獻(xiàn)分析，準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料。對(duì)6名失獨(dú)父母進(jìn)行了質(zhì)性訪談，確定其中與失獨(dú)相關(guān)的情緒詞；同時(shí)從文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)、社交平臺(tái)交流中廣泛搜集有關(guān)失獨(dú)的情緒詞。搜集后，由1名哀傷領(lǐng)域的專家和5名研究生共同討論，對(duì)詞語(yǔ)進(jìn)行整理和歸納，刪減了部分意義不明確的詞匯，最終保留了182個(gè)情緒詞，并進(jìn)行詞頻和筆畫的標(biāo)準(zhǔn)化。

（4）2018年4月至6月，同北京尚善公益基金會(huì)進(jìn)行合作，深入失獨(dú)人群，讓失獨(dú)父母對(duì)失獨(dú)相關(guān)詞語(yǔ)進(jìn)行情緒效價(jià)評(píng)定，完成失獨(dú)相關(guān)情緒詞的標(biāo)準(zhǔn)化工作，同時(shí)開展行為的預(yù)實(shí)驗(yàn)，為后續(xù)的核磁實(shí)驗(yàn)做準(zhǔn)備。

子課題四：中國(guó)失獨(dú)人群的心理社會(huì)干預(yù)研究（初期籌備中）

在子課題一、子課題二和子課題三的基礎(chǔ)上，加上對(duì)失獨(dú)人群的深入接觸，課題組成員認(rèn)識(shí)到，失獨(dú)現(xiàn)象具有中國(guó)文化特色——中國(guó)失獨(dú)人群的哀傷與回避水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于西方的一般喪親人群。西方的哀傷理論及其干預(yù)模式并不完全適用于中國(guó)失獨(dú)人群。大多數(shù)的失獨(dú)父母，社交回避問題嚴(yán)重，普遍存在對(duì)內(nèi)抱團(tuán)取暖，對(duì)外社會(huì)隔絕的現(xiàn)象。他們無(wú)法適應(yīng)喪失子女帶來(lái)的嚴(yán)重影響，并主觀上進(jìn)行回避和掩飾，因此極少數(shù)愿意參加臨床心理學(xué)家實(shí)施的基于西方理論的心理干預(yù)手段。

本項(xiàng)目前期開展的研究發(fā)現(xiàn)，有助于提升失獨(dú)人群的心理健康水平的保護(hù)性因素包括：伴侶取向的自我調(diào)節(jié)、感受到的主觀伴侶支持、復(fù)原力、意義重建、與孩子的持續(xù)性聯(lián)結(jié)以及獨(dú)立我的自我構(gòu)念。比如，本課題組成員尉瑋博士的博士論文《失獨(dú)父母的自我構(gòu)念對(duì)哀傷反應(yīng)的作用》研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)失獨(dú)父母的自我構(gòu)念表現(xiàn)為關(guān)系互依我很突出，而獨(dú)立我較弱。關(guān)系互依我主要表現(xiàn)在：孩子是我生命的全部、孩子是我心靈寄托和孩子重于一切。而關(guān)系互依我更突出的話，失獨(dú)父母的哀傷反應(yīng)也更嚴(yán)重；獨(dú)立我突出的話，個(gè)人成長(zhǎng)也會(huì)更多。因此，課題組成員考慮，可以從這些角度進(jìn)行干預(yù)。

課題組成員根據(jù)中國(guó)失獨(dú)人群所展示出來(lái)的實(shí)際心理特點(diǎn)并考慮干預(yù)方案的現(xiàn)實(shí)可行性，最終決定對(duì)項(xiàng)目申請(qǐng)書中子課題四的內(nèi)容進(jìn)行修改。修改部分涉及“急性哀傷失獨(dú)人群的整合性心理社會(huì)干預(yù)方案”（方案一）和“復(fù)雜性哀傷失獨(dú)人群的整合性心理社會(huì)干預(yù)方案”（方案二）。在查閱文獻(xiàn)和多次討論后，決定采用基于社區(qū)的、具有中國(guó)特色的干預(yù)方案。課題組成員目前已經(jīng)完成了初步干預(yù)方案的制定。具體情況如下：

（1）2018年1月至4月，課題組成員和1名具備豐富CBT臨床經(jīng)驗(yàn)的專家，通過(guò)查閱文獻(xiàn)，分析已有的全國(guó)問卷包的調(diào)研數(shù)據(jù)，形成對(duì)失獨(dú)人群心理健康水平問題的概括化認(rèn)知，提出初步的干預(yù)方案設(shè)想——基于社區(qū)的、具有中國(guó)特色的、同命人互助幫扶的干預(yù)方案，包括“健康講座”、“正念冥想”、“榜樣故事”、“哀傷理論”、“傳統(tǒng)文化”五個(gè)核心模塊。

（2）2018年4月至5月，與長(zhǎng)期接觸失獨(dú)人群的志愿者進(jìn)行討論該干預(yù)方案的合理性與可行性，并結(jié)合實(shí)際情況對(duì)方案進(jìn)行進(jìn)一步的修改，提出嘗試性的具有中國(guó)特色的干預(yù)方案。

（3）2018年5月至6月，與失獨(dú)機(jī)構(gòu)洽談，討論合作方案，確定招募被試的方法和途徑，簽署合同。

（4）2018年6月至7月，與失獨(dú)機(jī)構(gòu)一起開展活動(dòng)，促進(jìn)與失獨(dú)人群建立進(jìn)一步聯(lián)系，了解失獨(dú)人群的基本信息以及心理健康狀況，為今后的干預(yù)做好準(zhǔn)備工作。例如，6月14日，端午節(jié)“朝來(lái)公園健步行”活動(dòng)。6月30日，八達(dá)嶺長(zhǎng)城“為愛行走”大型公益活動(dòng)等。

二、調(diào)查研究及學(xué)術(shù)交流情況

1、調(diào)研數(shù)據(jù)的整理運(yùn)用，及文獻(xiàn)資料收集整理調(diào)查研究情況

（1）整合文獻(xiàn)分析與質(zhì)性研究的結(jié)果，課題組提出“中國(guó)文化背景下失獨(dú)人群的哀傷體驗(yàn)”，最終成果總結(jié)在一篇碩士論文《一位母親在獨(dú)生子因抑郁癥離世后的再適應(yīng)歷程》，一篇博士論文《失獨(dú)父母的自我構(gòu)念對(duì)哀傷反應(yīng)的作用》的部分研究。

（2）基于問卷開發(fā)及整理的結(jié)果，課題組編制了《中國(guó)失獨(dú)人群信念量表》，整理形成了一篇碩士論文；修訂了《哀傷意義重構(gòu)量表》，形成一片英文文章（撰寫中）。

（3）通過(guò)全國(guó)性的抽樣調(diào)查，課題組在中國(guó)七個(gè)大區(qū)完成了對(duì)失獨(dú)人群有代表性的抽樣調(diào)研，探索了失獨(dú)人群心身健康的基本情況，發(fā)現(xiàn)失獨(dú)人群的潛在類別，最終結(jié)果整理在兩篇英文文章中《Physical and Mental Health Problems among Parents Who Lost Their Only Child in China: An Epidemiological Survey of Prevalence, Correlates and Services》、《Latent Profiles of Physical and Psychological Outcomes of Bereaved Parents Who Lost Their Only Child in China》（在投）。

（4）通過(guò)心理病理機(jī)制研究，課題組完成了對(duì)一系列影響失獨(dú)人群心理健康因素的探索，比如失獨(dú)父母自我構(gòu)念、伴侶關(guān)系、失獨(dú)信念、哀傷意義重構(gòu)的探索，最終結(jié)果整理在一篇博士論文《失獨(dú)父母的自我構(gòu)念對(duì)哀傷反應(yīng)的作用》（大部分研究）、兩篇碩士論文《失獨(dú)父母哀傷癥狀和伴侶取向自我調(diào)節(jié)的關(guān)系：伴侶支持的中介作用》《失獨(dú)父母自我認(rèn)同融合和持續(xù)性聯(lián)結(jié)與哀傷反應(yīng)的關(guān)系： 有調(diào)節(jié)的中介模型》中。

2、學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)術(shù)交流

（1）舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)術(shù)交流會(huì)：

2016年12月8日，首席專家王建平教授與中華女子學(xué)院的張靜老師、深圳市“星聆相約發(fā)展促進(jìn)會(huì)”的李敢老師在京開展座談會(huì)，詳細(xì)了解他們?cè)谠撊后w當(dāng)中的研究和實(shí)踐工作中的經(jīng)驗(yàn)，討論該群體的特點(diǎn)，與該群體進(jìn)行工作時(shí)的注意事項(xiàng)，項(xiàng)目實(shí)際推進(jìn)過(guò)程中要關(guān)注的重點(diǎn)。

2017年2月22日，首席專家王建平教授與北京尚善公益基金會(huì)的秘書長(zhǎng)伍華和失獨(dú)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人辛欣以及北京師范大學(xué)心理學(xué)部心理健康中心老師進(jìn)行座談，了解與失獨(dú)人群工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，了解失獨(dú)人群的心理和需求，為項(xiàng)目進(jìn)展做了充分的準(zhǔn)備。

2017年3月28日，首席專家王建平教授組織召開國(guó)社科項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)及研討會(huì)——《中國(guó)計(jì)生特殊家庭心理健康援助體系研討會(huì)》，邀請(qǐng)包括北京師范大學(xué)心理學(xué)部、社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院、中華女子學(xué)院、河北電力大學(xué)等科研院所的專家學(xué)者，失獨(dú)志愿機(jī)構(gòu)（如北京尚善公益基金會(huì)）和失獨(dú)互助組織，失獨(dú)人群代表等參會(huì)。首席專家王建平教授報(bào)告了項(xiàng)目的總體情況，以及項(xiàng)目進(jìn)展，與參會(huì)專家就失獨(dú)人群的哀傷體驗(yàn)進(jìn)行討論，就項(xiàng)目目前的進(jìn)展和未來(lái)的規(guī)劃進(jìn)行研討，為項(xiàng)目的順利進(jìn)行做了鋪墊性的工作。

2017年5月10日，課題組成員與原中國(guó)計(jì)生協(xié)秘書長(zhǎng)、中國(guó)人口福利基金會(huì)理事長(zhǎng)、副理事長(zhǎng)苗霞女士進(jìn)行座談，了解她與失獨(dú)人群工作經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)失獨(dú)人群研究工作的想法，掌握失獨(dú)人群在全國(guó)各個(gè)地區(qū)的分布情況，討論了全國(guó)性普查的抽樣量計(jì)算的科學(xué)性。

2018年4月19日，首席專家王建平教授與北京尚善公益基金會(huì)的秘書長(zhǎng)涂釋文和失獨(dú)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人辛欣進(jìn)行座談，就干預(yù)項(xiàng)目的開展進(jìn)行了溝通。此外，為了更好地了解失獨(dú)人群的心理狀況，掌握他們的心理特點(diǎn)，首席專家王建平教授始終強(qiáng)調(diào)并堅(jiān)持臨床研究不能脫離實(shí)踐，多次攜課題組成員與從事失獨(dú)人群研究與實(shí)踐工作的專家以及代表進(jìn)行座談、討論，包括北京尚善公益基金會(huì)創(chuàng)辦人同時(shí)也是失獨(dú)母親的毛愛珍女士，獨(dú)立學(xué)者、自由撰稿人同時(shí)也是失獨(dú)母親的柳紅女士，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人，原西南財(cái)經(jīng)大學(xué)心理咨詢中心主任孔勤老師（已退休，現(xiàn)從事失獨(dú)人群的干預(yù)工作），失獨(dú)人群代表（如馬泉祥、高艾華、劉新憲等）等等，這些學(xué)術(shù)討論為研究的開展提供了很多思路和啟發(fā)。

（2）參加的主要學(xué)術(shù)會(huì)議

2017年8月24日，首席專家王建平教授參加了“中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)精神衛(wèi)生分會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議暨第一屆華夏精神衛(wèi)生論壇”，報(bào)告了“不同文化背景下的哀傷體驗(yàn)”，并報(bào)告項(xiàng)目的研究進(jìn)展，提出中國(guó)失獨(dú)人群哀傷體驗(yàn)的特殊性以及干預(yù)的特殊性。

2017年8月25日至8月27日，首席專家王建平教授參加了中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第十次學(xué)術(shù)大會(huì)，作了新技術(shù)輔助下CBT干預(yù)治療的專題報(bào)告，為中國(guó)失獨(dú)父母哀傷干預(yù)治療提供新的技術(shù)指導(dǎo)。

2017年10月26日至10月29日，首席專家王建平教授參加了第五屆中國(guó)認(rèn)知行為治療學(xué)術(shù)大會(huì)，作為報(bào)告主講人報(bào)告了中國(guó)CBT的發(fā)展與現(xiàn)狀，對(duì)哀傷領(lǐng)域干預(yù)治療的培訓(xùn)與實(shí)踐提供了指導(dǎo)意見。

3、國(guó)際合作

2017年11月至2018年7月，首席專家王建平教授與瑞士蘇黎世大學(xué)Andreas Maercker教授開展合作，對(duì)中國(guó)和瑞士的喪親群體進(jìn)行跨文化的比較。

2018年1月，首席專家王建平教授與哥倫比亞大學(xué)Katherine Shear通過(guò)Skype進(jìn)行討論，將失獨(dú)人群的哀傷體驗(yàn)與國(guó)外的喪親理論進(jìn)行比較、整合。

三、成果宣傳推介情況

目前，本研究項(xiàng)目除了通過(guò)深入研究推進(jìn)成果的產(chǎn)生，同時(shí)也利用不同的方式進(jìn)行成果的宣傳推介工作，主要涉及到以下方面：

1、利用現(xiàn)代多媒體平臺(tái)大力推進(jìn)失獨(dú)人群心理健康的知識(shí)宣傳和科普工作

（1）2017年1月，推出了國(guó)內(nèi)首個(gè)為失獨(dú)家庭提供心理科普的微信公眾號(hào)，主要板塊主要包括心理健康問題的自我評(píng)估以及喪親相關(guān)文章的科普。到目前為止累計(jì)發(fā)表原創(chuàng)文章31篇，內(nèi)容涵蓋老年心理常見問題的應(yīng)對(duì)、哀傷應(yīng)對(duì)、如何預(yù)防癡呆癥等，也包括喪親相關(guān)影視作品的鑒賞分析，還對(duì)讀者的來(lái)信進(jìn)行分享等。多篇文章閱讀量過(guò)千，曾躋身北京師范大學(xué)最有影響力公眾號(hào)50強(qiáng)榜單，受到了很多失獨(dú)父母的肯定與贊揚(yáng)。

（2）2017年11月28日，京師心理大學(xué)堂公眾號(hào)工作人員對(duì)本項(xiàng)目首席專家王建平教授以及失獨(dú)母親高艾華進(jìn)行專訪，討論失獨(dú)人群的心理健康問題。其訪談稿發(fā)布在京師心理大學(xué)堂公眾號(hào)以及知乎平臺(tái)上，受到多人點(diǎn)贊，轉(zhuǎn)發(fā)率較高，產(chǎn)生比較良好的社會(huì)效應(yīng)。

（3）2018-02-05期05版，《人民政協(xié)報(bào)》報(bào)告了本項(xiàng)目的調(diào)研項(xiàng)目，高度贊揚(yáng)了本研究課題的意義。

（4）2018年3月27日，北京尚善公益基金會(huì)推出的《重燃生命之光》——國(guó)內(nèi)首款失獨(dú)父母精神慰藉閱聽組合產(chǎn)品（【暖心手冊(cè)】+【暖心音頻】），本項(xiàng)目參與了該組合產(chǎn)品的發(fā)表。

（5）本項(xiàng)目首席專家王建平教授，在《心理與健康》上發(fā)表封面文章《緩解心中之苦，走出幽谷之路》。通俗易懂的闡述了失獨(dú)人群的哀傷特點(diǎn)及其干預(yù)，為失獨(dú)父母更好的了解自己的心理健康，以及今后對(duì)失獨(dú)父母的心理干預(yù)提供了科學(xué)的指導(dǎo)。

（6）2018年7月，課題組向有關(guān)部門提交《中國(guó)失獨(dú)家庭心理健康三級(jí)援助體系建立工作的建議》的政策咨詢報(bào)告。

2、通過(guò)參加與舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議和主題座談會(huì)促進(jìn)研究合作，深化研究成果推廣

學(xué)術(shù)會(huì)議是學(xué)術(shù)交流的一條重要途徑，本研究課題成員除了積極參加國(guó)內(nèi)外各種心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議之外，還開展了一系列學(xué)術(shù)活動(dòng)，包括項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)和主題座談會(huì)在內(nèi)近十場(chǎng)，例如2017年4月28日，2017年6月15日，2017年11月17日，首席專家王建平教授和課題組成員曾三次參加“北京尚善公益基金會(huì)”籌辦的“暖心工作坊”，做了《疏解心中悲傷，走過(guò)幽谷之路》的講座專題報(bào)告，介紹了國(guó)社科重大課題研究的成果，覆蓋到近500人次的失獨(dú)父母，從理論和實(shí)際相結(jié)合的交付幫助失獨(dú)父母了解哀傷，走出哀傷，為項(xiàng)目的推廣奠定了良好的基礎(chǔ)。

3、將調(diào)研與培訓(xùn)工作相結(jié)合，使理論滲透于實(shí)踐之中，完善成果推介模式

目前，課題組在全國(guó)性調(diào)研的基礎(chǔ)之上，已與北京、石家莊、成都、重慶、德州、白山、金華、西寧、深圳等多地志愿者服務(wù)機(jī)構(gòu)和失獨(dú)互助組織有機(jī)對(duì)接，建立密切的合作關(guān)系，通過(guò)線上線下的方式舉辦多場(chǎng)哀傷有關(guān)的講座和轉(zhuǎn)向培訓(xùn)活動(dòng)，幫助他們?yōu)槭И?dú)人群提供更專業(yè)的心理服務(wù)，切實(shí)提高失獨(dú)人群的生活質(zhì)量。此外，課題組成員在課題開展期間，還加入了諸多失獨(dú)微信群，在群中回答失獨(dú)父母的心理健康相關(guān)的問題，幫助失獨(dú)父母提高心理健康水平，得到了諸多失獨(dú)父母的積極反饋。

四、主要問題，改進(jìn)措施，研究心得、意見建議

1、研究中存在的主要問題

（1）國(guó)內(nèi)外有關(guān)失獨(dú)人群哀傷體驗(yàn)的理論依據(jù)較少�，F(xiàn)有的關(guān)于哀傷理論多是基于西方的喪親群體提出來(lái)的，比較少關(guān)注到中國(guó)的喪親群體，特別是中國(guó)的失獨(dú)人群，因此在開展研究的過(guò)程中，本課題研究成員深感已有西方哀傷理論在失獨(dú)人群中適用的局限性，因而理論依據(jù)的匱乏成為前期研究工作需要急切攻克的難關(guān)。

（2）全國(guó)代表性調(diào)研取樣難度大，成本高。失獨(dú)人群在經(jīng)歷喪子事件之后，很多人會(huì)常年不愿出門，即使有部分人能夠出門，與人接觸，但是他們認(rèn)為調(diào)研是再次揭開曾經(jīng)的傷疤，會(huì)采取回避的態(tài)度不接受調(diào)研，所以這部分人也沒有辦法納入到全國(guó)性調(diào)研當(dāng)中，導(dǎo)致樣本有一定的偏差，無(wú)法得到嚴(yán)格的代表性取樣。而且，由于人群的特殊性，通過(guò)培訓(xùn)志愿者的形式進(jìn)行一對(duì)一的調(diào)研是綜合各種因素考慮之后比較合適的方法，但這無(wú)疑增大了調(diào)研的間接成本和時(shí)間。

（3）難以保證標(biāo)準(zhǔn)化的調(diào)研過(guò)程。從調(diào)研的培訓(xùn)到調(diào)研的完成，存在一系列不可控因素，會(huì)影響得到客觀的調(diào)研數(shù)據(jù)。比如，盡管課題組對(duì)主試經(jīng)歷過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，但是主試對(duì)調(diào)研的理解和態(tài)度可能會(huì)存在差異，以及主試與被試的關(guān)系建立情況也會(huì)有差異，這些都會(huì)影響到調(diào)研的過(guò)程以及客觀結(jié)果的獲得。

（4）研究的可行性受限制。喪失獨(dú)生子女對(duì)于失獨(dú)人群是嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，并且很多父母年齡較大，受教育水平低，因此對(duì)科學(xué)研究存在較多的不理解，參與研究的熱情不高，對(duì)心理方面的干預(yù)也存在較多的疑惑，需要在研究及干預(yù)前做大量的工作；而且老人的身體健康狀況普遍較差，有一部分研究方法在這個(gè)群體中的可行性比較低（比如實(shí)驗(yàn)研究），很多實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)過(guò)程都要根據(jù)這個(gè)群體的特點(diǎn)重新改變甚至重新設(shè)計(jì)，這大大增加了研究的難度。

（5）研究群體牽涉部門廣泛。失獨(dú)群體涉及衛(wèi)生、計(jì)生、民政等多個(gè)部門，單獨(dú)依靠心理方面的工作是不可能解決這一群體的幫扶工作，要更好的為這個(gè)群體服務(wù)，需要多個(gè)部門的協(xié)調(diào)配合和努力，但其中涉及到的困難可想而知。

2、改進(jìn)措施

（1）課題組不僅梳理了西方的哀傷理論，而且在中國(guó)的失獨(dú)人群中也進(jìn)行了比較多的探索工作，通過(guò)質(zhì)性研究深入了解失獨(dú)人群的哀傷特點(diǎn)、哀傷階段以及相關(guān)因素；同時(shí)秉持著臨床研究與實(shí)踐工作相結(jié)合，積極與各方的失獨(dú)機(jī)構(gòu)、失獨(dú)父母代表進(jìn)行溝通、交流，從中提取關(guān)鍵信息，幫助構(gòu)建理論。

（2）課題組通過(guò)聯(lián)系全國(guó)范圍內(nèi)各個(gè)地方的社區(qū)、失獨(dú)互助組織、失獨(dú)志愿者機(jī)構(gòu)、失獨(dú)父母代表，結(jié)合這些機(jī)構(gòu)、組織和個(gè)人長(zhǎng)期服務(wù)于當(dāng)?shù)氐氖И?dú)人群，與當(dāng)?shù)氐氖И?dú)父母保持著比較密切聯(lián)系的優(yōu)勢(shì)，培訓(xùn)他們組織調(diào)研，提升失獨(dú)父母參與調(diào)研的意愿和配合度。同時(shí)，通過(guò)“滾雪球”的方式依靠一部分參與調(diào)研的失獨(dú)父母帶動(dòng)身邊同命人參與調(diào)研，擴(kuò)大調(diào)研的影響力。

（3）課題組嚴(yán)格把關(guān)調(diào)研人員的培訓(xùn)和工作態(tài)度，與調(diào)研人員建立工作群，及時(shí)溝通、討論調(diào)研的過(guò)程，有問題及時(shí)溝通，保證調(diào)研過(guò)程科學(xué)地、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)剡M(jìn)行；并且在拿到調(diào)研數(shù)據(jù)以后，認(rèn)真檢查每一份問卷的質(zhì)量，保證結(jié)果的客觀性。

（4）課題組成員在研究材料的準(zhǔn)備中，經(jīng)過(guò)多次修改，并且進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，確保材料是可以讓失獨(dú)父母理解的。在調(diào)研培訓(xùn)的過(guò)程中，向調(diào)研人員講解清楚每一個(gè)條目的意思，用什么樣的語(yǔ)言向調(diào)研對(duì)象解釋條目的意思，保證失獨(dú)父母能夠理解每一個(gè)條目，保證研究的可行性。

（5）在調(diào)研前，課題組成員多次參與失獨(dú)父母的活動(dòng)，比如植樹節(jié)活動(dòng)、健步行活動(dòng)等等，與失獨(dú)父母建立良好的關(guān)系；并且通過(guò)心理講座的形式，普及心理學(xué)知識(shí)，讓他們對(duì)心理研究和心理干預(yù)有更多的理解和認(rèn)識(shí)，提高他們的參與度。

（6）首席專家王建平教授充分發(fā)揮自己在心理咨詢界的知名度，向很多心理咨詢界的微信群廣發(fā)消息，推廣該項(xiàng)目，尋找衛(wèi)生、計(jì)生、民政部門的支持，與各方人員進(jìn)行溝通、洽談，討論基礎(chǔ)研究與臨床干預(yù)方面的合作。

3、研究心得

對(duì)失獨(dú)群體的研究牽涉到心理學(xué)、生理學(xué)、社工學(xué)和社會(huì)學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容，而且這些學(xué)科的研究范式明顯不同,足以說(shuō)明本研究課題開展的復(fù)雜性與困難程度，然而，本項(xiàng)目也取得了不少的研究成果。在研究過(guò)程中也有許多的研究心得，現(xiàn)歸納如下:

（1）理論與實(shí)踐互為依托，渾然融為一體。理論研究必須立足于實(shí)踐，只有從實(shí)踐中取得的資料才是最為詳實(shí)可靠的，在此基礎(chǔ)上總結(jié)出的理論才能最為有效；另一方面，理論需要實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷驗(yàn)證，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的修正與完善，特別是發(fā)掘中國(guó)文化背景下失獨(dú)人群的哀傷體驗(yàn)特點(diǎn)以及哀傷干預(yù)方案尤其需要有這種思想預(yù)備與工作預(yù)案。

（2）要有不怕困難的勇氣和謹(jǐn)慎細(xì)心的科研精神。對(duì)失獨(dú)人群的心理幫扶工作一直是項(xiàng)目開展的一大難題。很多研究者都在非常艱苦地探索，獲得任何進(jìn)步難免存在不同的困難，但是辦法總比困難多，我們課題組有不怕困難的勇氣和克服挫折的決心。

4、意見建議

（1）受到中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響和社會(huì)偏見等因素的制約，在基礎(chǔ)研究和干預(yù)研究過(guò)程中被試的選取存在一些困難。對(duì)此，可通過(guò)政府和社區(qū)宣傳、社交媒體等手段普及失獨(dú)人群心理健康有關(guān)的知識(shí)，提高社會(huì)對(duì)這類人群的了解，減少社會(huì)偏見，同時(shí)，可對(duì)失獨(dú)家庭開展說(shuō)服和教育工作，調(diào)整他們的心態(tài)，努力使他們配合基礎(chǔ)研究和臨床干預(yù)工作。

（2）建立健全社會(huì)保障和服務(wù)體系，推行公平公正的服務(wù)理念。失獨(dú)人群是社會(huì)的弱勢(shì)群體，由于家庭、社會(huì)和法律政策等各方面的因素，許多人的生活無(wú)法得到支持和保障，因此建立和健全社會(huì)保障和服務(wù)體系迫在眉睫。

二、研究成果情況

本課題已在領(lǐng)域內(nèi)非常具有影響力的國(guó)際期刊《Psychiatry Research》，《PLoS One》，《Frontiers in Psychology》上發(fā)表英文論文3篇；還在《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》上發(fā)表中文文章2篇；科普文章1篇，作為封面文章發(fā)表于《心理與健康》；完成碩博士論文5篇；參與北京師范大學(xué)科研學(xué)術(shù)競(jìng)賽一項(xiàng)，獲得一等獎(jiǎng)；還有6篇中/英文文章正處于審稿階段。具體如下：

1、SCI/SSCI英文論文：3篇

（1）《Prolonged grief and post-traumatic growth after loss: latent class analysis》：發(fā)表在雜志《Psychiatry Research》上，該雜志屬于SSCI，Q2區(qū)，影響因子為2.223。喪親會(huì)引發(fā)不同的心理反應(yīng)，比如說(shuō)延長(zhǎng)哀傷障礙或者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。這兩個(gè)心理結(jié)果之間的關(guān)系仍然未知。本文調(diào)查了273個(gè)中國(guó)喪親者，潛在類別分析揭示了三種類別：彈性組，成長(zhǎng)組和混合的哀傷/成長(zhǎng)組。哀傷/成長(zhǎng)組的功能受損水平較高。死者年齡更小和父母、孩子或者伴侶的離開更能顯著預(yù)測(cè)混合的哀傷/成長(zhǎng)組，和逝者的主觀親密感以及性別可以邊緣顯著的預(yù)測(cè)哀傷/成長(zhǎng)組。通過(guò)多項(xiàng)邏輯回歸分析，只有親屬關(guān)系即父母、孩子或者伴侶的離世能夠顯著預(yù)測(cè)混合的哀傷/成長(zhǎng)組。這些發(fā)現(xiàn)提示，我們可以從喪親群體的個(gè)人力量這個(gè)角度提供針對(duì)性的干預(yù)。該研究對(duì)進(jìn)一步的研究具有重要意義和影響。

（2）《Avoidance of Bereavement-Related Stimuli in Chinese Individuals Experiencing Prolonged Grief: Evidence from a Dot-Probe Task》：發(fā)表在雜志《Frontiers in Psychology》上，該雜志屬于SSCI，Q2區(qū)，影響因子為2.089。采用2 （哀傷水平）*2（意識(shí)水平）*2（詞匯類型）的三因素混合設(shè)計(jì)，分別在意識(shí)水平和下意識(shí)水平任務(wù)中進(jìn)行。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：不管是在意識(shí)水平還是下意識(shí)水平任務(wù)中，高延長(zhǎng)組被試對(duì)死亡相關(guān)信息都反應(yīng)地更慢。在逐步回歸分析中，在控制了其他癥狀變量后，PG-13分?jǐn)?shù)能夠顯著預(yù)測(cè)在意識(shí)水平任務(wù)中對(duì)死亡相關(guān)刺激的回避傾向；而焦慮則能最好地預(yù)測(cè)下意識(shí)水平任務(wù)中對(duì)死亡相關(guān)刺激的回避傾向。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)高延長(zhǎng)哀傷個(gè)體傾向于回避死亡相關(guān)的詞匯。本研究為進(jìn)一步探索針對(duì)高延長(zhǎng)哀傷水平或已被診斷為延長(zhǎng)哀傷障礙個(gè)體的回避傾向的干預(yù)方法提供了理論支持和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

（3）《Effects of cognitive bias modification on social anxiety: A meta-analysis》：發(fā)表在雜志《PLoS One》上，該雜志屬于SCIE，Q1區(qū)，影響因子為2.766。本研究采用元分析的方法，探討認(rèn)知偏差矯正對(duì)社交焦慮障礙的作用。研究發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知偏差矯正對(duì)社交焦慮的主要癥狀有小而顯著的效果。在降低社交焦慮和認(rèn)知偏見方面，解釋偏向矯正的效果優(yōu)于注意偏向矯正。更年輕的，女性和更有認(rèn)知偏差的群體，更容易從認(rèn)知偏差矯正中獲益。由于失去孩子，失獨(dú)人群常常自我覺知自己和正常人不一樣。常常出現(xiàn)認(rèn)知偏差和社交焦慮，社交回避。因此，該研究對(duì)如何改善失獨(dú)人群的認(rèn)知偏差和社交焦慮，提高失獨(dú)人群心理健康，提供了重要的指導(dǎo)作用。越來(lái)越多的證據(jù)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷延長(zhǎng)哀傷的喪親群體對(duì)死亡/威脅相關(guān)的刺激表現(xiàn)出注意偏向。對(duì)不同認(rèn)知加工過(guò)程的測(cè)量可能會(huì)反映出不同的認(rèn)知特點(diǎn)。

2、中文學(xué)術(shù)文章：2篇發(fā)表于《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》

（1）《生死相連：失獨(dú)父母持續(xù)性聯(lián)結(jié)的質(zhì)性研究》：采用質(zhì)性研究方法，選取北京市11名失獨(dú)父母進(jìn)行深度訪談，并收集實(shí)物資料，研究中國(guó)失獨(dú)父母在哀悼過(guò)程中的持續(xù)性聯(lián)結(jié)現(xiàn)象。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，失獨(dú)父母的持續(xù)性聯(lián)結(jié)主要表現(xiàn)在五個(gè)方面：看見逝者、整理與保留遺物、祭奠與紀(jì)念、夢(mèng)的聯(lián)結(jié)、內(nèi)在化聯(lián)結(jié)。結(jié)論：中國(guó)的失獨(dú)父母在孩子離世之后依然保持與孩子的持續(xù)性聯(lián)結(jié)，持續(xù)性聯(lián)結(jié)的表現(xiàn)具有一定的普遍性及文化的特殊性。這對(duì)于失獨(dú)父母的哀傷輔導(dǎo)具有啟示意義。

（2）《失獨(dú)者宗教應(yīng)對(duì)的質(zhì)性研究》：選取北京市5名有宗教信仰的失獨(dú)母親（3名佛教徒，2名基督徒）進(jìn)行深度訪談，并收集實(shí)物資料，采用解釋現(xiàn)象學(xué)方法對(duì)資料進(jìn)行分析，研究中國(guó)失獨(dú)者喪子后宗教應(yīng)對(duì)的表現(xiàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)失獨(dú)者的宗教應(yīng)對(duì)主要表現(xiàn)以下五個(gè)方面：死亡歸因、智慧領(lǐng)悟、來(lái)世探索、儀式運(yùn)用、宗教團(tuán)體的支持。結(jié)論：失獨(dú)者在喪子后會(huì)采用宗教應(yīng)對(duì)，宗教是失獨(dú)者哀傷平復(fù)歷程中的積極資源。研究失獨(dú)者宗教應(yīng)對(duì)對(duì)于失獨(dú)者的哀傷輔導(dǎo)具有重要的啟示意義。對(duì)今后提高失獨(dú)父母的心理健康具有重要的理論意義和實(shí)際意義。

3、中文科普文章：1篇封面文章發(fā)表于《心理與健康》

2018年4月，本項(xiàng)目首席專家王建平教授，在《心理與健康》上發(fā)表封面文章《緩解心中之苦，走出幽谷之路》。本文通俗易懂的闡述了失獨(dú)父母的哀傷特點(diǎn)及其干預(yù)，幫助失獨(dú)父母更好的了解自己的心理健康，對(duì)失獨(dú)人群的心理干預(yù)提供了科學(xué)的指導(dǎo)。

4、碩博論文：博士論文1篇，碩士論文4篇

（1）《失獨(dú)父母的自我構(gòu)念對(duì)哀傷反應(yīng)的作用》：該博士論文共做了三項(xiàng)研究。研究一對(duì)失獨(dú)父母的哀傷反應(yīng)進(jìn)行測(cè)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，失獨(dú)父母的哀傷反應(yīng)較喪偶/喪父母者更為嚴(yán)重，陽(yáng)性癥狀多為無(wú)法接受喪子、震驚、憤怒、對(duì)生活失去信心，嚴(yán)重哀傷個(gè)體的檢出率高達(dá)19.5%，可見失獨(dú)父母的哀傷癥狀是相對(duì)嚴(yán)重的。而且哀傷與抑郁、失眠存在共病，在與失獨(dú)父母的交流過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，自我構(gòu)念可能對(duì)病理性哀傷的形成有重要作用。研究二使用質(zhì)性方法，探索失獨(dú)父母自我構(gòu)念的表現(xiàn)形式，以及自我構(gòu)念在哀傷歷程中的作用，建構(gòu)理論模型。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響下，中國(guó)失獨(dú)父母的自我構(gòu)念以關(guān)系互依我為主，而獨(dú)立我較弱。喪子的最終結(jié)果是哀傷與成長(zhǎng)并行，而且哀傷反應(yīng)表現(xiàn)在心理、軀體兩個(gè)方面。失獨(dú)父母的自我構(gòu)念會(huì)通過(guò)認(rèn)知、行為與人際應(yīng)對(duì)，影響到喪子的最終結(jié)果。研究三使用量化方法，驗(yàn)證了研究二提出的理論模型。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，失獨(dú)父母的關(guān)系互依我得分顯著高于獨(dú)立我。在控制了抑郁癥狀之后，關(guān)系互依我得分仍可以顯著正向預(yù)測(cè)個(gè)體的哀傷反應(yīng)，而獨(dú)立我得分不能預(yù)測(cè)哀傷反應(yīng)。喪失不真實(shí)感、情緒的災(zāi)難化解釋、抑郁性回避，在關(guān)系互依我與哀傷反應(yīng)之間起完全中介作用。此外，在控制了哀傷反應(yīng)之后，獨(dú)立我得分仍可以顯著正向預(yù)測(cè)個(gè)人成長(zhǎng)，而關(guān)系互依我得分不能預(yù)測(cè)個(gè)人成長(zhǎng)。重視生命，在獨(dú)立我與個(gè)人成長(zhǎng)之間起完全中介作用。這說(shuō)明：失獨(dú)父母的自我構(gòu)念以關(guān)系互依我為主，而獨(dú)立我較弱。關(guān)系互依我，可以通過(guò)喪失不真實(shí)感、情緒的災(zāi)難化解釋、抑郁性回避，對(duì)哀傷反應(yīng)起到間接作用；獨(dú)立我，可以通過(guò)重視生命，對(duì)個(gè)人成長(zhǎng)起到間接作用。本論文收集了失獨(dú)父母的哀傷反應(yīng)數(shù)據(jù)，為失獨(dú)群體的心理學(xué)研究奠定基礎(chǔ)；在此基礎(chǔ)上使用質(zhì)性與量化相結(jié)合的混合研究設(shè)計(jì)，修正并拓展了認(rèn)知依戀模型，細(xì)致深入地探索并驗(yàn)證了失獨(dú)父母的自我構(gòu)念對(duì)喪子結(jié)果的預(yù)測(cè)作用及中介路徑，為失獨(dú)研究提供了理論和方法上的新視角。同時(shí)，本論文就識(shí)別高危個(gè)體、哀傷治療技術(shù)、促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)等方面，對(duì)失獨(dú)父母的心理干預(yù)提出了具體、可行的建議。呼吁國(guó)家建立失獨(dú)父母養(yǎng)老、看病、臨終照料的政策。

（2）《失獨(dú)父母哀傷癥狀和伴侶取向自我調(diào)節(jié)的關(guān)系：伴侶支持的中介作用》：失獨(dú)父母中，伴侶取向的自我調(diào)節(jié)是一種常見的行為，個(gè)體為了保護(hù)伴侶不受到喪子事件的困擾，會(huì)避免向伴侶表達(dá)自身對(duì)孩子的思念，并且在伴侶面前假裝堅(jiān)強(qiáng)。該研究發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)社會(huì)對(duì)情緒表達(dá)的期望下，失獨(dú)父親的伴侶取向自我調(diào)節(jié)不能夠預(yù)測(cè)自身的哀傷癥狀。此外，當(dāng)失獨(dú)夫妻采用伴侶取向的自我調(diào)節(jié)越多，他伴侶感受到的主觀伴侶支持越多，從而減輕伴侶的哀傷癥狀嚴(yán)重水平。本研究揭示了國(guó)內(nèi)失獨(dú)群體中，伴侶取向的自我調(diào)節(jié)對(duì)夫妻雙方哀傷癥狀的影響，并探討了主觀伴侶支持在其中的中介作用。為以后從家庭層面探討失獨(dú)父母的研究提供了啟發(fā)。

（3）《一位母親在獨(dú)生子因抑郁癥離世后的再適應(yīng)歷程》：采用訪談法、觀察法、實(shí)物資料收集法收集其關(guān)于喪子后再適應(yīng)的資料，研究發(fā)現(xiàn)：該研究對(duì)象在孩子離世后的再適應(yīng)歷程可以分為5個(gè)階段：?jiǎn)首忧�、斷裂期、追尋期、理解期、升華期，這5個(gè)階段的關(guān)系不是線性的關(guān)系，而是不斷循環(huán)前進(jìn)、相互交叉的關(guān)系，每個(gè)階段的認(rèn)知活動(dòng)、情緒反應(yīng)、應(yīng)對(duì)方式相互影響并隨著時(shí)間的進(jìn)程發(fā)生著改變；促進(jìn)受訪者哀傷適應(yīng)的因素有3種：復(fù)原力、意義重建、與兒子的持續(xù)性聯(lián)結(jié)，3種因素共同作用，對(duì)受訪者的再適應(yīng)歷程起促進(jìn)作用。該研究為今后了解和改善因抑郁癥而失去孩子的父母的心理健康問題，具有重要的理論意義和實(shí)踐意義。

（4）《失獨(dú)信念的問卷編制及初步應(yīng)用》：編制了適用于中國(guó)國(guó)情的適度信念問卷，探索了失獨(dú)信念的內(nèi)容結(jié)構(gòu)，包括孝道文化、緣命天定和歧視知覺三個(gè)維度；失獨(dú)信念問卷信效度良好，可以作為測(cè)量失獨(dú)信念的工具。為今后進(jìn)一步了解失獨(dú)父母的認(rèn)知，提供了良好可信的工具。

（5）《失獨(dú)父母自我認(rèn)同融合和持續(xù)性聯(lián)結(jié)與哀傷反應(yīng)的關(guān)系： 有調(diào)節(jié)的中介模型》：選取一直轄市和一省兩地進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：哀傷反應(yīng)存在城鄉(xiāng)和地區(qū)差異，家庭經(jīng)濟(jì)狀況不好的被試傾向于出現(xiàn)更為嚴(yán)重的延長(zhǎng)哀傷癥狀和更低水平的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。個(gè)體可以在報(bào)告較高延長(zhǎng)哀傷狀況的同時(shí)報(bào)告較高創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，兩者非互斥。自我認(rèn)同融合水平較高個(gè)體可以具有較高水平的聯(lián)結(jié)水平，內(nèi)化聯(lián)結(jié)現(xiàn)象較之外化聯(lián)結(jié)更為普遍。內(nèi)化聯(lián)結(jié)較高的個(gè)體創(chuàng)傷后成長(zhǎng)較高，而外化聯(lián)結(jié)較高的個(gè)體的延長(zhǎng)哀傷癥狀更高。外化聯(lián)結(jié)在自我融合認(rèn)同水平與延長(zhǎng)哀傷癥狀水平的中介效應(yīng)顯著，內(nèi)化聯(lián)結(jié)在自我融合認(rèn)同水平與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平的中介效應(yīng)顯著�；橐鰻顟B(tài)對(duì)自我認(rèn)同融合與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的關(guān)系起調(diào)節(jié)作用，年齡對(duì)自我認(rèn)同融合與延長(zhǎng)哀傷癥狀的中介模型起調(diào)節(jié)作用。該研究啟示，認(rèn)知依戀模型中自我認(rèn)同融合與哀傷反應(yīng)存在相應(yīng)關(guān)系而持續(xù)性聯(lián)結(jié)起到中介作用，該組關(guān)系的確定有助于哀傷理論模型的豐富和本土化。

5、處于審稿或投稿階段：6篇中/英文文章

（1）《失獨(dú)父母創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀結(jié)構(gòu)、特征及預(yù)測(cè)因素》已投稿到《心理學(xué)報(bào)》，完成了二修，并且本文參與北京師范大學(xué)科研學(xué)術(shù)競(jìng)賽，獲得一等獎(jiǎng)。該研究根據(jù)DSM-IV和DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有70.4%的失獨(dú)父母篩查為PTSD陽(yáng)性，其中PTSD的闖入、回避、精神痛苦性喚起、情感麻木、焦慮性喚起維度陽(yáng)性率依次增高。反復(fù)出現(xiàn)壓力性事件（孩子逝去的事件）的記憶、想法及引發(fā)的痛苦，努力回避壓力性事件（孩子去世的事件）的記憶、想法是陽(yáng)性率最高的癥狀。失獨(dú)父母PTSD癥狀的預(yù)測(cè)因素包括：被試年齡、家庭所在地，逝者年齡。為了解失獨(dú)父母在各癥狀中的表現(xiàn)，及人口學(xué)變量對(duì)失獨(dú)父母PTSD癥狀的影響提供指導(dǎo)，也為針對(duì)性地對(duì)失獨(dú)父母開展PTSD的干預(yù)提供思考。

（2）《Physical and Mental Health Problems among Parents Who Lost Their Only Child in China: An Epidemiological Survey of Prevalence, Correlates and Services》，通過(guò)在全國(guó)進(jìn)行調(diào)研，對(duì)失獨(dú)人群的生理疾病和心理問題進(jìn)行探索，研究了心理問題的預(yù)測(cè)因素，并且了解他們接受心理服務(wù)的狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，66%的參與者至少有一種心理障礙的得分高于臨床診斷的臨界值（抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或者延長(zhǎng)哀傷障礙）。對(duì)于生理疾病來(lái)說(shuō)，心腦血管疾病的流行率最高（60.7%），其次是消化系統(tǒng)疾�。�27.4%），之后是骨質(zhì)疏松（19.8%）。年輕的失獨(dú)人群、女性、居住在經(jīng)濟(jì)條件更差的地方、收入更低、喪親時(shí)間短和夫妻關(guān)系不好可以預(yù)測(cè)更差的心身健康狀況。在整個(gè)樣本中，20.1%的人反映曾經(jīng)接受過(guò)心理服務(wù)，其中只有25.9%的人說(shuō)心理服務(wù)幫助他們恢復(fù)，然而，大部分人（72.4%）的參與者報(bào)告說(shuō)有必要為這個(gè)群體建立心理幫扶體系。總的來(lái)說(shuō)，失獨(dú)群體的心理和生理健康狀況都不佳，對(duì)這個(gè)群體的幫助應(yīng)該有針對(duì)性的進(jìn)行，同時(shí)要提供更專業(yè)的心理干預(yù)幫助他們復(fù)原。該文已投稿《Psychological medicine》。

（3）《Latent Profiles of Physical and Psychological Outcomes of Bereaved Parents Who Lost Their Only Child in China》，使用潛剖面分析探索了一系列的生理和心理指標(biāo)（包括生理健康、消極的心理結(jié)果比如抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和延長(zhǎng)哀傷障礙和積極的心理結(jié)果比如創(chuàng)傷后成長(zhǎng)），并且使用多項(xiàng)邏輯斯蒂回歸分析探索了社會(huì)人口學(xué)信息、喪失相關(guān)變量以及夫妻關(guān)系對(duì)不同模式的預(yù)測(cè)作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)三剖面模型，按照嚴(yán)重程度分級(jí)，包括彈性組（n=153），應(yīng)對(duì)組（n=338），以及功能受損組（n=45）。越年輕，生活在農(nóng)村，離異或分居，月收入少，沒有孫輩，事故性死亡和夫妻關(guān)系差可以預(yù)測(cè)應(yīng)對(duì)組和功能受損組。該文已投稿《Psychological medicine》。

（4）《The Psychometric Properties of Posttraumatic Growth Inventory in Chinese Parents Who Lost Their Only Child and Its Short Form》，修訂了創(chuàng)傷后成長(zhǎng)問卷，驗(yàn)證了創(chuàng)傷后成長(zhǎng)問卷及其簡(jiǎn)版在中國(guó)失獨(dú)人群中的信效度。該問卷信效度良好，可以在中國(guó)失獨(dú)人群中使用，測(cè)量中國(guó)失獨(dú)人群在失去孩子后的積極改變。已投稿到《Journal of Traumatic Stress》。

（5）《延長(zhǎng)哀傷障礙個(gè)體的認(rèn)知機(jī)制及神經(jīng)基礎(chǔ)》在以往文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，綜述了延長(zhǎng)哀傷障礙個(gè)體的認(rèn)知機(jī)制及神經(jīng)基礎(chǔ)。認(rèn)知行為模型和認(rèn)知依戀模型較好的解釋了喪失人群的認(rèn)知機(jī)制，以往對(duì)喪失人群認(rèn)知方向的研究在于注意偏向和自傳體記憶，注意回避和過(guò)度概括化的自傳體記憶是喪親人群發(fā)展成復(fù)雜性哀傷的重要影響因素。對(duì)喪親人群的神經(jīng)基礎(chǔ)研究表明，誘發(fā)哀傷時(shí)腦島和伏核區(qū)活動(dòng)的增強(qiáng)、情緒調(diào)節(jié)任務(wù)中前額葉的受損、腦容量減少小、默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)模式和中央執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)的受損，楔前葉、左側(cè)頂下小葉和雙側(cè)背外側(cè)前額葉皮層連接性異常，左側(cè)海馬容量的減少等是預(yù)測(cè)復(fù)雜性哀傷的重要腦區(qū)。該文對(duì)我們?nèi)�面深入的了解延長(zhǎng)哀傷障礙個(gè)體的認(rèn)知機(jī)制及神經(jīng)基礎(chǔ)，對(duì)哀傷進(jìn)行治療，具有重要的指導(dǎo)意義。該文已投稿到《心理科學(xué)進(jìn)展》。

（6）《失獨(dú)人群的心理健康的風(fēng)險(xiǎn)因素分析》，考察失獨(dú)人群的延長(zhǎng)哀傷癥狀、抑郁癥狀和創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀的表現(xiàn)，以及分析可能誘發(fā)失獨(dú)人群心理健康問題的風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)失獨(dú)人群存在普遍的心理健康問題，其中延長(zhǎng)哀傷障礙的患病率較高，同抑郁以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有著較高的共病率，而且其延長(zhǎng)哀傷癥狀受到部分人口學(xué)特征和喪失相關(guān)特征的影響。探討失獨(dú)人群在喪子事件所伴生的心理問題是至關(guān)重要的，這不僅在理論上幫助研究者深入了解失獨(dú)人群的心理健康機(jī)制，而且從實(shí)踐上而言，關(guān)注其背后潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素有助于相關(guān)心理健康行業(yè)的從業(yè)者正確識(shí)別延長(zhǎng)哀傷障礙的高危人群，并能夠?yàn)槭И?dú)人群提供及時(shí)專業(yè)的心理援助。已投稿到《心理學(xué)報(bào)》。

三、下一步研究計(jì)劃

本項(xiàng)目已經(jīng)完成了中國(guó)文化背景下失獨(dú)人群哀傷體驗(yàn)的理論建構(gòu)（子課題一）、中國(guó)失獨(dú)人群心理社會(huì)評(píng)估工具的開發(fā)（子課題二）和中國(guó)失獨(dú)人群心理健康狀況研究（子課題三任務(wù)1），部分完成了中國(guó)失獨(dú)人群心理病理機(jī)制研究（子課題三任務(wù)2）。以上研究為下一步的研究計(jì)劃提供了理論基礎(chǔ)和實(shí)證依據(jù)。

下一步研究聚焦于中國(guó)失獨(dú)人群的心理病理機(jī)制和認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制的深入探索，并進(jìn)一步進(jìn)行中國(guó)失獨(dú)人群的干預(yù)研究，同時(shí)出版哀傷療愈系列書籍，開展成果總結(jié)與研討會(huì)，建立中國(guó)失獨(dú)人群心理健康援助體系。因此，下一步研究計(jì)劃主要包括6項(xiàng)內(nèi)容，具體方案如下：

1、失獨(dú)人群的哀傷體驗(yàn)：基于社會(huì)人際學(xué)框架模型（子課題三任務(wù)2）

2018年4月至7月，已完成質(zhì)性訪談。

2018年7月至10月，進(jìn)行編碼，初步構(gòu)建失獨(dú)人群哀傷體驗(yàn)的“社會(huì)人際學(xué)”模型。

2018年10月至12月，聯(lián)系失獨(dú)相關(guān)機(jī)構(gòu)，與他們達(dá)成合作，對(duì)這些機(jī)構(gòu)的志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，做好調(diào)研前的準(zhǔn)備工作，并收數(shù)據(jù)，通過(guò)量化研究，驗(yàn)證質(zhì)性研究提出的模型。

2018年12月至2019年3月，整理分析數(shù)據(jù)，確定寫作思路。

2019年3月至6月，積極撰寫論文，投稿到高水平雜志。

2、失獨(dú)人群的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制研究（子課題三任務(wù)3）

2018年7月，招募被試。需要深入社區(qū)，對(duì)被試進(jìn)行嚴(yán)格的認(rèn)知功能和臨床心理健康訪談，篩選符合條件的被試。臨床心理健康訪談需要翻譯國(guó)外的Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID-5)，并在臨床心理醫(yī)生的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)招募的被試進(jìn)行心理健康診斷。篩選完成后，對(duì)被試進(jìn)行初步的問卷調(diào)研。

2018年8月至12月，對(duì)招募被試開展腦成像研究。結(jié)合結(jié)構(gòu)性、靜息態(tài)、DTI以及功能性磁共振腦成像對(duì)中國(guó)失獨(dú)人群的腦結(jié)構(gòu)、功能以及連接，以及對(duì)哀傷相關(guān)刺激的認(rèn)知加工過(guò)程，進(jìn)行認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制的研究。

2019年1月至3月，整理分析數(shù)據(jù)，邀請(qǐng)北京師范大學(xué)老年腦健康研究中心張占軍課題組研討，確定寫作思路。

2019年4月至6月，積極撰寫論文，投稿到高水平雜志。

3、中國(guó)失獨(dú)人群的心理社會(huì)干預(yù)研究（子課題四）

對(duì)于子課題四的研究計(jì)劃，主要是實(shí)施前期準(zhǔn)備工作已開發(fā)的基于社區(qū)的、具有中國(guó)文化特色的初步干預(yù)方案（詳見子課題四進(jìn)展情況），并驗(yàn)證其有效性。研究計(jì)劃主要如下：

2018年7月至10月，通過(guò)失獨(dú)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)等方式招募失去獨(dú)生子女的爸爸媽媽。對(duì)愿意參與干預(yù)研究的失獨(dú)父母進(jìn)行評(píng)估性訪談，確定入組對(duì)象。初步計(jì)劃，在北京等三個(gè)地方進(jìn)行試點(diǎn)研究，每個(gè)地方干預(yù)組和等待組各三十人。

2018年9月至10月，由于失獨(dú)人群更傾向于接受同命人，因此本干預(yù)方案采用失獨(dú)父母帶動(dòng)失獨(dú)父母的方式。由臨床心理學(xué)專家及對(duì)哀傷有深入研究的心理學(xué)博士生，對(duì)恢復(fù)良好的失獨(dú)志愿者進(jìn)行干預(yù)相關(guān)的培訓(xùn)，做好干預(yù)前的準(zhǔn)備工作。

2018年10月到2019年2月，收集基線資料，包括哀傷癥狀、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀、抑郁水平、工作社會(huì)適應(yīng)程度、哀傷回避水平和創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平。由2名失獨(dú)志愿者主導(dǎo)，3名心理學(xué)博士生輔助，1名臨床心理學(xué)專家進(jìn)行督導(dǎo)，實(shí)施為期四個(gè)月，每月一次，每次三天的基于中國(guó)文化的，社區(qū)支持的干預(yù)方案。

2019年2月至8月，干預(yù)效果的追蹤調(diào)查。分別在干預(yù)后一個(gè)月、三個(gè)月和六個(gè)月再次測(cè)量被試的心理健康狀況，驗(yàn)證干預(yù)效果的有效性和效果穩(wěn)定性。

2019年8月至10月，整理分析數(shù)據(jù)，課題組成員討論，確定寫作思路。

2019年10月至12月，撰寫論文，投稿到高水平的雜志。

4、中國(guó)失獨(dú)人群心理健康援助體系的建立（子課題五）

2019年10月至2020年2月：梳理本項(xiàng)目子課題一、二、三、四的研究結(jié)果，邀請(qǐng)專家進(jìn)行成果總結(jié)與研討會(huì)（詳見下文：下一步研究計(jì)劃第六項(xiàng)），為建立失獨(dú)人群心理健康援助體系提供實(shí)證基礎(chǔ)。

2020年3月至7月：探索針對(duì)失獨(dú)人群的心理健康教育促進(jìn)和保障體系，旨在保護(hù)失獨(dú)人群的心理健康，減少不良功能反應(yīng)的出現(xiàn)。從政府、社區(qū)、科研、非政府組織和公眾媒體等多個(gè)層面來(lái)進(jìn)行，包括深入社區(qū)進(jìn)行宣傳教育和心理篩查，通過(guò)媒體宣傳關(guān)愛失獨(dú)人群的策略，為政府撰寫研究報(bào)告。

2020年8月至11月：探索針對(duì)失獨(dú)人群的心理社會(huì)干預(yù)的心理援助體系，形成研究報(bào)告，旨在為出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的、影響社會(huì)功能的失獨(dú)人群提供專業(yè)干預(yù)，防止疾病惡化。

預(yù)期成果：《失獨(dú)群體心理援助工作手冊(cè)》（自助版和專業(yè)指南版），研究報(bào)告《建立健全失獨(dú)人群心理援助體系的建議》。

5、圖書出版：哀傷療愈系列書籍

本項(xiàng)目首席專家王建平教授已和北京師范大學(xué)出版社進(jìn)行溝通合作，計(jì)劃在項(xiàng)目開展后期出版哀傷療愈系列叢書。具體書目如下：

（1）由本項(xiàng)目首席專家王建平教授聯(lián)合劉新憲先生（失獨(dú)父親，美國(guó)哀傷咨詢認(rèn)證心理咨詢師）撰寫《失獨(dú)父母心理療愈指導(dǎo)手冊(cè)》一書；

（2）逐漸專業(yè)翻譯團(tuán)隊(duì)，擬翻譯桑迪.派金帕（Sandy Peckinpah）撰寫的《How to Survive the Worst That Can Happen: A Parent's Step by Step Guide to Healing After the Loss of a Child》一書，以及納塔莉. 赫邁里（Nathalie Himmelrich）撰寫的《Grieving Parents: Surviving Loss as a Couple》一書。

這些書籍通俗地介紹關(guān)于喪子哀傷療愈的主要理論和方法，能夠?yàn)槭И?dú)人群提供專業(yè)和技術(shù)上的指導(dǎo)，以應(yīng)對(duì)各種具體困境。這些書籍不僅為我國(guó)失獨(dú)人群提供了“救生守冊(cè)”，還為我國(guó)各級(jí)計(jì)生委工作人員和大量的公益組織志愿者提供真實(shí)可靠科學(xué)的數(shù)據(jù)資料，讓更多人能夠深入地了解失獨(dú)父母；同時(shí)也為職業(yè)心理咨詢師提供了全面的知識(shí)，有利于該行業(yè)的工作者為喪親以及失獨(dú)父母提供更專業(yè)的心理服務(wù)；并為完善我國(guó)對(duì)失獨(dú)父母的社會(huì)信息支持系統(tǒng)提供有價(jià)值的信息。后續(xù)計(jì)劃出版的書籍還在籌劃之中。

6、成果總結(jié)與研討會(huì)

2019年，課題組計(jì)劃開展1次全國(guó)性的成果總結(jié)與研討會(huì)（大會(huì)2天，會(huì)后工作坊3天），邀請(qǐng)政府相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)、志愿服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者、哀傷治療師和學(xué)生等。

首先，成果總結(jié)與研討會(huì)旨在介紹項(xiàng)目開展情況、取得的成果（圖書、論文、研究報(bào)告）、成果的宣傳推廣情況等，擴(kuò)大項(xiàng)目的社會(huì)影響。

其次，本次會(huì)議邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外的專家學(xué)者進(jìn)行研討，總結(jié)現(xiàn)有的工作成果，指明未來(lái)的研究和實(shí)踐方向。

最后，本次會(huì)議將邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外的專家舉辦工作坊，培訓(xùn)國(guó)內(nèi)失獨(dú)領(lǐng)域的學(xué)者和社會(huì)工作人員，提升失獨(dú)人群心理健康援助的理論和實(shí)踐水平。

（課題組供稿）