任丑：祛弱權(quán)視閾下的生命倫理探究

作者系國(guó)家社科基金項(xiàng)目“祛弱權(quán)視閾的生命倫理問(wèn)題研究”負(fù)責(zé)人、西南大學(xué)教授

生命倫理學(xué)是具有深厚文化底蘊(yùn)的新興前沿學(xué)科。生命倫理學(xué)直面的各種價(jià)值沖突均體現(xiàn)為權(quán)利之間的頡頏。在當(dāng)下生命倫理學(xué)領(lǐng)域，應(yīng)以何種權(quán)利作為其價(jià)值基準(zhǔn)并未達(dá)成共識(shí)，甚至引發(fā)了激烈的學(xué)術(shù)論爭(zhēng)。結(jié)果，生命倫理相對(duì)主義幾乎成為制約生命倫理學(xué)發(fā)展的瓶頸。祛弱權(quán)視閾的生命倫理問(wèn)題研究正是生命倫理學(xué)突破自身瓶頸的學(xué)術(shù)嘗試。祛弱權(quán)是人人享有其脆弱性不受侵害并得到尊重、幫助和扶持的正當(dāng)訴求。祛弱權(quán)視閾的生命倫理問(wèn)題就是以祛弱權(quán)為價(jià)值基準(zhǔn)所考量的各種生命倫理問(wèn)題�？傮w看，生命倫理的基本范圍涵納自然生命、人造生命以及基本原則問(wèn)題。因此，祛弱權(quán)視閾的生命倫理原則、自然生命倫理以及人造生命倫理構(gòu)成祛弱權(quán)視閾生命倫理問(wèn)題研究的三大基本層面。

祛弱權(quán)視閾的生命倫理原則

在歐美生命倫理學(xué)領(lǐng)域，雖然有關(guān)生命倫理原則的問(wèn)題爭(zhēng)論不休，但是自律原則卻得到共同認(rèn)可。自律原則在醫(yī)療實(shí)踐中具體化為病人的知情同意。遺憾的是，病人的知情同意常常成為醫(yī)務(wù)人員推卸責(zé)任、剝奪病人權(quán)利的“正當(dāng)”借口。祛弱權(quán)視閾的自律原則主張病人是脆弱性存在者，醫(yī)生則是堅(jiān)韌性存在者。個(gè)體自律應(yīng)包括醫(yī)生的知情同意。如果說(shuō)個(gè)體自律的基礎(chǔ)是堅(jiān)韌性，那么程序自律的基礎(chǔ)則是脆弱性。程序自律在正義原則的價(jià)值基礎(chǔ)上，構(gòu)建民主管理和責(zé)任追究相結(jié)合的自律運(yùn)行機(jī)制。融個(gè)體自律和程序自律為一體的自律原則開(kāi)啟平等對(duì)話的民主商談路徑，彰顯生命倫理學(xué)的實(shí)踐特質(zhì)。這就把自律原則奠定在祛弱權(quán)的價(jià)值基礎(chǔ)之上。

祛弱權(quán)視閾的自然生命倫理

祛弱權(quán)視閾的自然生命倫理問(wèn)題依然是雜多的。大致來(lái)說(shuō)，在人類自然生命延續(xù)和終止的進(jìn)程中，生育、食物、身體與倫理的關(guān)系是人類自然生命延續(xù)的基本倫理關(guān)系，死亡與倫理的關(guān)系則是人類自然生命終止的基本倫理關(guān)系。祛弱權(quán)視閾的自然生命倫理問(wèn)題集中在以下四個(gè)基本層面。

一是祛弱權(quán)視閾的生殖倫理。在自然生殖的范疇內(nèi)，對(duì)于沒(méi)有生育能力的人來(lái)說(shuō)，其生育權(quán)利和相應(yīng)的生育責(zé)任失去了真正的道德價(jià)值和實(shí)在意義。生殖技術(shù)的發(fā)展突破了自然生殖方式的傳統(tǒng)藩籬，給生育權(quán)利和生育責(zé)任帶來(lái)前所未有的道德沖擊和倫理挑戰(zhàn)。生育責(zé)任源自行動(dòng)者完成事件的因果屬性，意味著生育技術(shù)主體須對(duì)其行為后果做出回應(yīng)，包括人類實(shí)存律令賦予生殖技術(shù)的責(zé)任、生育技術(shù)自身蘊(yùn)含的責(zé)任以及生殖技術(shù)應(yīng)用的責(zé)任。

二是祛弱權(quán)視閾的食物倫理。一般而論，生命倫理學(xué)并不研究食物倫理問(wèn)題。其實(shí)，食物這個(gè)至關(guān)重要的生命要素的倫理問(wèn)題是生命倫理學(xué)不可或缺的基本內(nèi)容。不過(guò)，生命倫理學(xué)僅限于探究祛弱權(quán)視閾的食物倫理律令以及當(dāng)下食物倫理沖突與和解問(wèn)題，或者說(shuō)，主要反思作為生命要素的食物或食品的基本倫理問(wèn)題。這與食品倫理學(xué)致力于全面系統(tǒng)地研究食品倫理的規(guī)則體系不同。食物不僅是人類食用的自然之物，更是人類在其能力范圍內(nèi)超越自然的必然限制并自由創(chuàng)造美好生活的精神之物。食物以其特有的方式彰顯著饑餓驅(qū)使下所產(chǎn)生的人與自然、人與人之間對(duì)抗頡頏與重疊共生的密切聯(lián)系。在此聯(lián)系中，食物自身蘊(yùn)含著深刻的倫理關(guān)系。針對(duì)食品倫理沖突問(wèn)題，必須秉持生命權(quán)之絕對(duì)命令，保障免于饑餓的權(quán)利，基此提升生活質(zhì)量、實(shí)踐善的生命目的。食物倫理的根本法則就是食物倫理的自由法則。

三是祛弱權(quán)視閾的身體倫理。健康、疾病和倫理之間的關(guān)系是一個(gè)古老而又全新的身體倫理的基本問(wèn)題。圍繞“健康、疾病是否和倫理有關(guān)”的問(wèn)題，當(dāng)代哲學(xué)在相互辯論中形成三種基本理論范式：規(guī)范主義、自然主義和功能主義。身體各種功能的健全完美就是身體的德性，即健康。健康既是醫(yī)學(xué)邏各斯的倫理法則，又是正價(jià)值的歸約性概念，而疾病則與之相反。如果說(shuō)健康是身體脆弱性和堅(jiān)韌性的諧和常態(tài)，那么疾病則是身體脆弱性對(duì)堅(jiān)韌性具有相對(duì)優(yōu)勢(shì)的非常態(tài)的脆弱狀態(tài)。因此，健康關(guān)愛(ài)權(quán)也就可能成為祛弱權(quán)的另一具體形式。作為人人享有的形式層面的健康關(guān)愛(ài)權(quán)，不但具有其存在的歷史根據(jù)，而且源自社會(huì)公正的本質(zhì)規(guī)定、植根于人性尊嚴(yán)的正當(dāng)訴求。質(zhì)料層面的健康關(guān)愛(ài)權(quán)包括消極健康關(guān)愛(ài)權(quán)和積極健康關(guān)愛(ài)權(quán)。人類應(yīng)當(dāng)且必須確立健康關(guān)愛(ài)權(quán)的價(jià)值基礎(chǔ)地位，保障人人享有健康關(guān)愛(ài)權(quán)的正當(dāng)訴求。

四是祛弱權(quán)視閾的死亡倫理。正常的自然死亡幾乎與死亡權(quán)即對(duì)死亡的正當(dāng)訴求沒(méi)有太大關(guān)系，與死亡權(quán)的訴求相關(guān)的實(shí)踐路徑是爭(zhēng)論紛紜的安樂(lè)死立法問(wèn)題。我們主要研究的死亡倫理就是祛弱權(quán)視閾的安樂(lè)死立法相關(guān)的死亡權(quán)及其論證問(wèn)題。質(zhì)疑安樂(lè)死立法的滑坡論證主要有邏輯滑坡論證、實(shí)證滑坡論證和價(jià)值滑坡論證三種基本類型。安樂(lè)死立法舉步維艱的根基性問(wèn)題是“死亡權(quán)”的倫理確證。只有死亡權(quán)得到確證，安樂(lè)死立法才有可能。其實(shí)，死亡是生命的內(nèi)在本質(zhì)，死亡權(quán)是生命權(quán)的應(yīng)有之義。因此，死亡權(quán)是安樂(lè)死立法的價(jià)值基礎(chǔ)。值得注意的是，只有生命面臨無(wú)法挽回的臨終狀態(tài)時(shí)，死亡權(quán)才具有真正的實(shí)踐價(jià)值。在死亡權(quán)的前提下，安樂(lè)死立法的磐路論證試圖通過(guò)苦難、自律、倫理委員會(huì)、臨終關(guān)懷等要素構(gòu)成安樂(lè)死立法目的的磐石之路。這就在價(jià)值根據(jù)和理論論證兩個(gè)層面反駁了邏輯滑坡論證。

如果說(shuō)生育權(quán)、食物權(quán)、健康關(guān)愛(ài)權(quán)是祛弱權(quán)在人類生存境遇中的具體化，那么死亡權(quán)就是人類死亡境遇中祛弱權(quán)的終極形式或終極訴求。

不過(guò)，生而脆弱卻又孜孜追求祛弱權(quán)的人類同時(shí)也是堅(jiān)韌性的自由存在，人類的堅(jiān)韌性總是試圖不斷超越否定自己的脆弱性。一旦人類試圖運(yùn)用生物科學(xué)技術(shù)干預(yù)或謀劃自然生命的孕育和生產(chǎn)過(guò)程，甚至不能遏制自己充當(dāng)造物主的內(nèi)在沖動(dòng)，就可能出現(xiàn)祛弱權(quán)的極端危機(jī)——人造生命的倫理困境。

祛弱權(quán)視閾的人造生命倫理

自然生命與人造生命的差異和聯(lián)系決定著當(dāng)下倫理問(wèn)題與人造生命倫理問(wèn)題的表面對(duì)立與內(nèi)在關(guān)聯(lián)。人類自己設(shè)計(jì)并合成生命的理念肇始了一種全新的生命概念和革命化的生物技術(shù)，同時(shí)也提出了全新的倫理問(wèn)題。人造生命可能引發(fā)的主要問(wèn)題包括身體倫理問(wèn)題、優(yōu)生倫理問(wèn)題、自然生態(tài)倫理問(wèn)題、國(guó)際正義問(wèn)題、人權(quán)尊嚴(yán)和倫理責(zé)任等六大層面。這些問(wèn)題強(qiáng)勁地撼動(dòng)著當(dāng)下生命倫理學(xué)乃至倫理學(xué)的藩籬，正是這些倫理問(wèn)題有望使人造生命成為后生命倫理學(xué)發(fā)端的可能契機(jī)。

當(dāng)下生命倫理學(xué)和倫理學(xué)都以自然物或自然人為研究對(duì)象，人造生命引發(fā)的倫理問(wèn)題則渴求把人造生命也作為生命倫理學(xué)和倫理學(xué)的研究對(duì)象。如果說(shuō)當(dāng)下生命倫理學(xué)與當(dāng)下倫理學(xué)是奠定在自然生成的研究對(duì)象基礎(chǔ)上的“自然”倫理學(xué)，那么奠定在人造生命基礎(chǔ)上的“人工”倫理學(xué)則可以暫時(shí)命名為后生命倫理學(xué)或后倫理學(xué)。祛弱權(quán)視閾下，后生命倫理學(xué)或后倫理學(xué)可能有望在突破有機(jī)和無(wú)機(jī)、人工和自然、必然和自由等界限的基礎(chǔ)上，突破生命倫理學(xué)和倫理學(xué)的藩籬，為倫理學(xué)注入全新的要素和價(jià)值觀念，擔(dān)負(fù)起催生新型生命倫理學(xué)或新型倫理學(xué)的歷史使命。

綜上，祛弱權(quán)視閾的生命倫理是涵納自律原則、生育倫理、食品倫理、身體倫理、死亡倫理、人造生命倫理于一體的生命倫理學(xué)，也是試圖超越既有倫理視閾、接受批判且無(wú)限敞開(kāi)的生命倫理學(xué)。