新冠肺炎疫情的暴發(fā),既對全國經(jīng)濟(jì)社會正常發(fā)展帶來了極為不利的影響,也給人民群眾的生計造成了困難,為此,特別需要作為保障民生“定心丸”和維護(hù)社會安定“穩(wěn)定器”的社會保障制度發(fā)揮重要作用。在這場疫情防控阻擊戰(zhàn)中,從免除患者的救治費(fèi)用到及時認(rèn)定在一線犧牲的醫(yī)護(hù)人員工傷并發(fā)放撫恤金,再到對慈善捐贈款物的管理與使用等,已經(jīng)初步展現(xiàn)出社會保障制度作為國家應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理工具的強(qiáng)大保障功能。
在疫情發(fā)生初期,國家醫(yī)療保障局就及時出臺政策,要求確保參保人不因費(fèi)用問題影響就醫(yī),對異地就醫(yī)實(shí)行先救治后結(jié)算,并根據(jù)抗擊疫情需要臨時性擴(kuò)大醫(yī);鹬Ц斗秶;通過調(diào)整相關(guān)醫(yī)院的醫(yī)保總額預(yù)算指標(biāo)和預(yù)付醫(yī)保資金,確保院方不因醫(yī)保支付政策影響救治患者;還專門開設(shè)新冠肺炎醫(yī)保綠色通道,打破常規(guī)迅速將火神山醫(yī)院等納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。人力資源和社會保障部及時出臺網(wǎng)上經(jīng)辦養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移與養(yǎng)老金發(fā)放,允許企業(yè)與個人延期辦理有關(guān)社會保險業(yè)務(wù)以及打破常規(guī)及時辦理工傷保險認(rèn)定等一系列變通政策。民政部就加強(qiáng)慈善捐贈款物的管理與使用做出明確政策規(guī)范,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)的防疫工作發(fā)出指導(dǎo)意見,對社區(qū)服務(wù)和殯葬服務(wù)工作提供新的政策指引,就確保困難群體的基本生活與發(fā)放口罩等個人防護(hù)用品發(fā)出通知,為加強(qiáng)慈善捐贈款物的管理與使用做出明確的政策規(guī)范。這些特殊時期出臺的新政策及其實(shí)施,不僅有效地解除了相關(guān)醫(yī)院、患者和企業(yè)、勞動者的許多后顧之憂,也為防疫安民提供了有效的治理工具與手段。
抗擊新冠肺炎疫情戰(zhàn)役仍在進(jìn)行中,還需要更加全面地發(fā)揮社會保障制度特有的保障功能,當(dāng)務(wù)之急是切實(shí)保障好低收入困難群體的生活,同時為全社會提供清晰、可靠的安全保障預(yù)期,并助力經(jīng)濟(jì)社會盡快恢復(fù)正常秩序。
確保各項社會保障待遇按時足額發(fā)放。如何在非常時期保證社會保障工作正;,是疫情期間各級社會保障部門及其實(shí)施機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。因此,需要社會保障部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打破常規(guī),充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺等渠道,確保養(yǎng)老金、低保金及其他各項社會保障待遇能夠按時足額發(fā)放,以幫助這些群體擺脫生活困境并樹立生活信心。
擴(kuò)大低保覆蓋面并增加臨時救助。在疫情期間,最困難的無疑是低收入群體,此時恰恰需要發(fā)揮社會救助制度兜底保障的功能,政府可以適時擴(kuò)大低保制度的覆蓋面,增發(fā)臨時救助金,幫助低收入群體度過生活難關(guān)。
階段性降低或減免社會保險繳費(fèi)。受疫情的影響,一些企業(yè)無法開工或開工不足,一部分勞動者無法上班,以往正常的就業(yè)格局被打亂,特別是餐飲等勞動密集型服務(wù)業(yè)和小微制造企業(yè)處于艱難境地。企業(yè)沒有了正常情形下的經(jīng)營收入,勞動者沒有了正常情形下的勞動所得,就無法承擔(dān)正常的社會保險繳費(fèi),如果只有緩繳政策,顯然不能完全幫助企業(yè)與勞動者擺脫困境,也不利于減輕繳費(fèi)主體的財務(wù)壓力。為此,可以考慮出臺相關(guān)政策,明確疫情期間階段性降低或減免一些企業(yè)與勞動者的社會保險繳費(fèi),同時通過動用以往的社會保險基金積累與戰(zhàn)略儲備基金來彌補(bǔ)不足,共克時艱。
明確因疫情中斷的社保關(guān)系在疫情過后可以無縫接續(xù)。針對因疫情隔離導(dǎo)致就業(yè)中斷、收入中斷,進(jìn)而造成社會保險關(guān)系中斷的現(xiàn)象,需要及時出臺精準(zhǔn)的政策指引,讓中斷的社會保險關(guān)系在疫情過后能夠?qū)崿F(xiàn)無縫接續(xù),以此解除參保人的后顧之憂。
增強(qiáng)醫(yī)保政策在特殊時期的靈活性;诜乐涡鹿诜窝椎男枰,對患者與疑似患者的一些診療手段與藥物使用可能超越常規(guī),因此,應(yīng)當(dāng)允許有效藥物及時進(jìn)入醫(yī)保藥物目錄,將臨時建立的醫(yī)護(hù)中心(如武漢的方艙醫(yī)院)及時納入定點(diǎn)醫(yī)院,讓異地就醫(yī)的患者及時享受醫(yī)保待遇,即使是未參加醫(yī)療保險的患者也可以采取先行救治、事后再補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)的做法。
工傷保險政策要更加明確。一方面,對犧牲在防疫工作崗位上的工作人員及時認(rèn)定工傷并依法發(fā)放撫恤金,對防疫一線的醫(yī)護(hù)人員、執(zhí)法人員、社區(qū)工作人員、保安等因疫情導(dǎo)致的傷殘及時認(rèn)定享受工傷待遇,真正全面發(fā)揮工傷保險政策的效力。另一方面,還需要及時明確特殊時期工傷認(rèn)定的政策邊界。如職工上下班途中或者在履行非防疫職責(zé)的工作中感染病毒且造成傷害或者留下殘障,一般屬于非職責(zé)所系,這種情形已經(jīng)超出工傷保險范疇,應(yīng)當(dāng)視為疾病并歸醫(yī)療保險負(fù)責(zé),但這些認(rèn)定需要有更加明確的政策指引,以免各地臨時出臺不同的政策,導(dǎo)致制度實(shí)踐的紊亂。
充分發(fā)揮失業(yè)保險的積極功能。失業(yè)保險制度應(yīng)當(dāng)具備救濟(jì)失業(yè)工人、穩(wěn)定就業(yè)和提升勞動者技能等多種功能。面對疫情,我們要高度關(guān)注就業(yè)問題,防止出現(xiàn)大規(guī)模裁員。同時,針對一部分企業(yè)因發(fā)展受阻可能減少就業(yè)崗位的情形,失業(yè)保險不僅需要依法對登記失業(yè)者及時給予救濟(jì),而且應(yīng)當(dāng)利用現(xiàn)有的失業(yè)保險基金積累為穩(wěn)定就業(yè)、提升勞動者技能及時做出貢獻(xiàn)。一方面,充分利用失業(yè)保險基金返還政策幫助受疫情影響的企業(yè)恢復(fù)正常生產(chǎn),同時與就業(yè)再就業(yè)資金進(jìn)行有機(jī)組合,對招錄因疫情影響而失業(yè)的勞動者的企業(yè)或組織給予相應(yīng)的就業(yè)補(bǔ)貼。另一方面,進(jìn)一步完善就業(yè)培訓(xùn)計劃,有針對性地幫助疫情影響嚴(yán)重的地區(qū)及時組織無法就業(yè)的勞動者參與技能培訓(xùn),以提升勞動者素質(zhì)。全面發(fā)揮出失業(yè)保險的積極功能,更好地化解疫情對就業(yè)的不利影響。
引導(dǎo)慈善公益組織持續(xù)發(fā)揮作用。慈善事業(yè)是我國社會保障體系的有機(jī)組成部分,能夠廣泛動員社會力量以彌補(bǔ)政府力量的不足。疫情出現(xiàn)以來,各地慈善組織在募集款物方面做出了重大貢獻(xiàn),對緩解防疫資源不足起到了很大的作用。但只有款物捐助還不足以展現(xiàn)現(xiàn)代慈善的力量。在防疫過程中和疫情過后的社會服務(wù)與人文關(guān)懷等方面,慈善事業(yè)可以持續(xù)做出不可替代的貢獻(xiàn)。因此,要避免過去災(zāi)難發(fā)生時出現(xiàn)井噴式募捐高潮,而災(zāi)難過后又快速退潮的現(xiàn)象,主管部門宜及早出臺相關(guān)政策或行業(yè)指引,引導(dǎo)慈善公益組織在做好募集款物助力防疫的同時,加強(qiáng)提供社會服務(wù)、滿足人文關(guān)懷需要,包括精神慰藉、心理輔導(dǎo)、康復(fù)服務(wù)、家居照顧、人居衛(wèi)生環(huán)境改善、社區(qū)重建等方面,均需要慈善公益組織發(fā)揮更大、更有效的作用。若能在疫情過后使互助友愛的精神得到強(qiáng)化、社區(qū)治理得以改善、社會團(tuán)結(jié)與和諧得以增進(jìn),則慈善事業(yè)的貢獻(xiàn)將更加深化。
總之,在新冠肺炎疫情面前,社會保障制度作為中國特色社會主義制度特別是民生保障制度體系的有機(jī)組成部分,需要發(fā)揮出更大、更好的作用。一個健全且能夠應(yīng)對突發(fā)事件的社會保障制度,不僅能夠幫助人民度過任何災(zāi)難帶來的生活難關(guān),亦必定為維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會正常健康發(fā)展提供有效的治理工具與手段。
(作者:鄭功成,系中國人民大學(xué)教授、中國社會保障學(xué)會會長)