龔勝生：中國古代疫災(zāi)發(fā)生的規(guī)律與思考

作者系國家社科基金重點項目“中國古代傳染病流行地理規(guī)律與歷史影響的綜合研究”負責(zé)人、華中師范大學(xué)城市與環(huán)境科學(xué)學(xué)院教授

疫災(zāi)是急性、烈性傳染病大規(guī)模流行所導(dǎo)致的災(zāi)害。它既可以是病毒、細菌等微生物引起的原生災(zāi)害，也可以是其他自然和人為災(zāi)害誘發(fā)的次生災(zāi)害。疫災(zāi)直接危害人類生命與健康，是必須重視和應(yīng)對的一個重要災(zāi)害。

疫災(zāi)流行影響人類文明進程

生老病死，人生之常。自有人類以來，疫病就如影相隨。在人類歷史的舞臺上，疫災(zāi)作為影響人類文明進程的重要因子，從來沒有缺席過。一方面，疫災(zāi)單獨發(fā)生或與其他災(zāi)害疊加，對人類經(jīng)濟、政治、文化、社會各方面產(chǎn)生巨大危害和破壞；另一方面，人類通過與疫災(zāi)的抗爭并不斷戰(zhàn)勝疫災(zāi)，推動預(yù)防醫(yī)學(xué)乃至整個社會的進步。

從中國歷史看，疫災(zāi)流行對我國的人口、經(jīng)濟、政治、文化、宗教等各方面都產(chǎn)生過重大影響。疫災(zāi)流行時，“死者太半”“死者什七八”“死者不可勝數(shù)”等大批人口死亡的描述，史不絕書。疫災(zāi)之禍常不單行，多與水、旱、蝗、震、饑、兵等災(zāi)結(jié)伴而行。影響最為巨大的，莫過于疫災(zāi)與戰(zhàn)爭疊加形成的兵疫災(zāi)害�！独献印吩唬骸按蟊�之后，必有兇年。”從周武王克商后的“遘厲虐疾”，到三國初曹操兵敗赤壁的大疫，從明末李自成農(nóng)民軍在北京遭遇的大疫，到清代洪秀全太平軍在南京遭遇的大疫，都印證著“大兵之后，必有大疫”的事實。毋庸諱言，周幽王時期關(guān)中的大旱疫加速了西周王朝的滅亡，明朝末年的旱蝗饑疫加速了明王朝的覆滅。根據(jù)我們的研究，我國在先秦至清代（公元前770年至公元1911年）的2682年中，至少有224個兵疫交加之年，近三千年來，在北部農(nóng)牧交錯帶、中部南北分界線、南部海陸交匯帶形成了三個兵疫災(zāi)害密集帶。

疫災(zāi)激發(fā)了中國預(yù)防醫(yī)學(xué)和疫病防控的進步。比如，東漢末年的傷寒大流行，催生了張仲景的《傷寒雜病論》；明代小冰河期瘟疫的頻繁流行，造就了吳又可的《瘟疫論》；清晚期廣東地區(qū)的鼠疫大流行，成就了吳宣崇、羅汝蘭的《鼠疫約編》；清末東北地區(qū)的鼠疫大流行，促成了國家防疫機構(gòu)的建立。如此等等。

中國近三千年來疫災(zāi)流行規(guī)律

中華民族是個善于總結(jié)的民族。人們在不斷遭受疫災(zāi)痛苦的同時，也不斷記錄著疫災(zāi)以警示后人，形成了系統(tǒng)的疫災(zāi)記錄，保存了長久的疫災(zāi)序列，留下了豐富的疫災(zāi)史料。經(jīng)過20余年努力，我們廣泛搜羅正史、方志、實錄、檔案、文集、醫(yī)案、報紙、雜志、匯編等歷史文獻中的疫災(zāi)史料，編纂出版了5卷本280余萬言的《中國三千年疫災(zāi)史料匯編》（齊魯書社2019年版）。根據(jù)這些疫災(zāi)史料，我們對中國近三千年疫災(zāi)流行的時空規(guī)律進行了系列研究。

中國自古以農(nóng)立國，農(nóng)耕區(qū)人口稠密，疫災(zāi)易于流行。從朝代分布看，先秦兩漢時期和魏晉南北朝時期是中國歷史上的第一個疫災(zāi)高峰期；隋唐五代時期疫災(zāi)相對稀少；北宋時期、南宋時期、元代、明代、清代、民國時期，是中國歷史上的第二個疫災(zāi)高峰期。從季節(jié)分布看，疫災(zāi)主要在夏、秋季節(jié)流行，春季次之，冬季最少�？傮w來看，過去近三千年來，疫災(zāi)流行的趨勢是越來越頻繁，先秦兩漢時期約20年一流行，魏晉南北朝約5年一流行，北宋時期約3年一流行。應(yīng)該指出，由于疫災(zāi)史料的“遠略近詳”，明清以來的疫災(zāi)頻度有些偏高，但疫災(zāi)史料詳略產(chǎn)生的誤差不改變“宋代至民國時期疫災(zāi)越來越頻繁”的結(jié)論。

疫災(zāi)具有密度依賴性和空間蔓延性，其空間分布既與人口密度密切相關(guān)，又與人口流動密切相關(guān)。歷史時期，中國疫災(zāi)空間分布的總體特征有二：一是以愛輝騰沖線為界，東南半壁重于西北半壁；二是以秦嶺淮河線為界，南方地區(qū)重于北方地區(qū)。中國疫災(zāi)空間分布的一般特點有五：一是人口稠密地區(qū)多于人口稀疏地區(qū)，疫災(zāi)重災(zāi)區(qū)域與人口稠密區(qū)域相吻合；二是交通沿線地區(qū)重于交通偏僻地區(qū)，疫災(zāi)多發(fā)帶與交通干線相契合；三是城市地區(qū)重于鄉(xiāng)村地區(qū)，都城周邊地區(qū)為疫災(zāi)高發(fā)區(qū)；四是自然疫源地區(qū)為疫災(zāi)高發(fā)區(qū)，自然災(zāi)害頻繁區(qū)也是疫災(zāi)多發(fā)區(qū)；五是炎熱潮濕地區(qū)疫災(zāi)多于寒冷干燥地區(qū)。中國疫災(zāi)空間分布的變遷趨勢有三：一是疫災(zāi)區(qū)域從黃河中下游地區(qū)向外逐漸擴展，疫災(zāi)重心由北向南遷移；二是疫災(zāi)區(qū)域拓展與區(qū)域土地開發(fā)基本同步，這是因為土地開發(fā)伴隨著人口遷移和流動；三是疫災(zāi)流行強度隨人類干擾自然程度加深而加強，城市化程度與疫災(zāi)流行強度呈正相關(guān)。

疫災(zāi)本質(zhì)上屬于生物災(zāi)害，實質(zhì)上也是生態(tài)災(zāi)害；疫災(zāi)流行，既是與自然環(huán)境密切相關(guān)的自然生態(tài)現(xiàn)象，也是與人類活動密切相關(guān)的社會文化現(xiàn)象。綜合起來，中國疫災(zāi)時空規(guī)律的形成機理主要有四：其一，自然地理環(huán)境對疫災(zāi)時空分異具有基礎(chǔ)性影響。受氣溫、降水、海拔等自然環(huán)境要素的影響，疫災(zāi)流行傾向于低海拔地區(qū)、降水豐沛地區(qū)和氣候熱濕地區(qū)，而直接原因是這些地區(qū)人口密度高、人口流動性強。其二，自然與人為災(zāi)害對疫災(zāi)流行具有誘發(fā)作用。中國歷史上絕大多數(shù)疫災(zāi)都是其他災(zāi)害誘發(fā)的次生災(zāi)害，旱疫、蝗疫、饑疫、兵疫是疫災(zāi)最常見的疊加形式，尤其是疫災(zāi)與戰(zhàn)爭，如影隨形。其三，氣候變遷趨勢影響疫災(zāi)流行變遷趨勢。寒冷期疫災(zāi)相對頻繁，溫暖期疫災(zāi)相對稀少，魏晉南北朝寒冷期與明清小冰河期都處于疫災(zāi)高峰期。其四，疫災(zāi)流行與土地開發(fā)有關(guān)，人類開發(fā)土地的步伐邁到哪里，疫災(zāi)就會跟隨到哪里，因此，我國內(nèi)地省份疫災(zāi)流行較早且多，邊疆省份疫災(zāi)流行較晚且少。

歷史疫災(zāi)研究的當代意義

“天災(zāi)流行，國家代有”，病原體與人類同進化，疫災(zāi)與人類相始終。即使到了今日，雖然許多古老疫�。ㄈ鐐�寒、天花、麻疹、白喉等）已得到有效控制，但新的疫病（如艾滋病、非典、埃博拉出血熱、高致病性禽流感、中東呼吸綜合征、新冠肺炎等）不斷出現(xiàn)，疫災(zāi)流行的威脅并沒有徹底消除。不僅如此，隨著人類對自然干擾的深入和全球環(huán)境的變化，疫病傳播的速度、途徑、方式以及微生物的致病能力，也發(fā)生了許多新的復(fù)雜變化，甚至一些舊的傳染病（如肺結(jié)核、血吸蟲病、病毒性肝炎、惡性瘧疾等）還有死灰復(fù)燃之勢，防控疫病流行依然是當今社會提高人的生活質(zhì)量，實現(xiàn)社會可持續(xù)發(fā)展和國家民族振興的重大任務(wù)。開展歷史疫災(zāi)研究，揭示歷史疫災(zāi)的流行規(guī)律，探索疫災(zāi)的形成機理，對于當今重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的防控，有著十分重要的借鑒意義。

“凡民有喪，匍匐救之”，中國歷代十分重視疫災(zāi)的救治，有“伐亂、伐疾、伐疫，武之順也”之稱。在現(xiàn)代細胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)引入以前，中國古人由于沒有弄清疫災(zāi)流行的真正原因，對疫情防控缺少有效方法，故而每當大疫之時，人心惶惶，謠諑紛飛，對社會穩(wěn)定造成極大的沖擊。開展歷史疫災(zāi)研究，總結(jié)歷史疫災(zāi)的應(yīng)對經(jīng)驗，剖析歷史疫災(zāi)的社會危害，對于增強民眾的疫災(zāi)防范意識，強化政府的疫災(zāi)防控能力，維護疫災(zāi)沖擊下的社會穩(wěn)定，有著十分重要的現(xiàn)實意義。

隨著科技進步和社會發(fā)展，以及所研究的問題的復(fù)雜化和綜合化，融合多學(xué)科研究手段與方法已成為當前科學(xué)研究的新趨勢。因此，開展歷史疫災(zāi)研究，追溯歷史疫災(zāi)的時間過程，探究歷史疫災(zāi)的空間分布，分析歷史疫災(zāi)的社會影響，對于拓寬歷史學(xué)的空間視野，拓展地理學(xué)的時間尺度，拓新災(zāi)害學(xué)的研究領(lǐng)域，對于促進歷史學(xué)、地理學(xué)和災(zāi)害學(xué)的交叉融合，有著十分重要的理論意義。