薛瀾：加強(qiáng)重大疫情風(fēng)險防范機(jī)制建設(shè)

作者系清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授，清華大學(xué)蘇世民書院院長，中國行政管理學(xué)會原副會長

新冠肺炎疫情發(fā)生后，全國各地紛紛啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)，確保在湖北之外的其他省份不會出現(xiàn)規(guī)模性擴(kuò)散。黨中央成立應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，國務(wù)院啟動聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，發(fā)揮中國體制優(yōu)勢，調(diào)動全國各地的醫(yī)療衛(wèi)生資源，全力支持武漢和湖北抗擊疫情，確保打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。習(xí)近平總書記指出，這次疫情是對我國治理體系和能力的一次大考，一定要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，針對這次疫情應(yīng)對中暴露出來的短板和不足，健全國家應(yīng)急管理體系，提高處理急難險重任務(wù)能力。

危機(jī)管理領(lǐng)域中有一個著名的“6個月法則”，說的是在重大危機(jī)事件后有一個為期6個月的時間段，痛定思痛，可以推動從危機(jī)中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)后需要進(jìn)行的改革，如果過了這個時間段，情況恢復(fù)原狀，再想推動改革就很難了。針對這次應(yīng)對疫情中暴露出的明顯短板，我們應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。

在2003年取得抗擊非典斗爭勝利后，黨和國家全面加強(qiáng)應(yīng)急管理工作，大力推進(jìn)以“一案三制”（應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急管理體制、機(jī)制、法制）為核心內(nèi)容的中國應(yīng)急管理體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了中國應(yīng)急管理體系建設(shè)的歷史性跨越，也推進(jìn)了中國疾病防控體系的長足發(fā)展。這次疫情仍然暴露出一些不足，這就要求我們抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

立足風(fēng)險防范的角度，我們可以從以下幾個角度對疫情防控工作進(jìn)行了解與分析：

風(fēng)險認(rèn)知：現(xiàn)代社會從本質(zhì)上說也是風(fēng)險社會。由各種傳染病帶來的公共健康風(fēng)險對于全世界都是一個重大挑戰(zhàn)。隨著各個國家工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、國際化的進(jìn)程不斷加快，各種傳染病傳播流行的風(fēng)險也在加大。正因如此，各個國家在現(xiàn)代化進(jìn)程中都建立起了各種健康風(fēng)險認(rèn)知體系，包括對各種風(fēng)險信號的捕捉、分析研判及采取相應(yīng)的對策。例如，各個國家的疾病控制體系，尤其是遍布基層的哨所醫(yī)院，就是在衛(wèi)生領(lǐng)域的風(fēng)險認(rèn)知主渠道，希望通過早期識別傳染病的案例和及時控制來避免傳染病的流行。同時，在信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的當(dāng)代社會，社交媒體等各種溝通交流渠道也提供了大量基層一線、前沿的鮮活信息，為及時捕捉各種傳染病風(fēng)險提供了重要補(bǔ)充。例如，谷歌公司就曾利用其流感趨勢分析軟件，在2009年甲型流感大流行的幾個星期前就根據(jù)人們對流感信息的搜索，預(yù)測到了大流感即將到來。

風(fēng)險研判：風(fēng)險綜合研判機(jī)制是疫情防控的一個重要環(huán)節(jié)。重大傳染病流行的風(fēng)險綜合研判應(yīng)當(dāng)是一個規(guī)范的科學(xué)分析過程，需要包括病理學(xué)專家、流行病專家、臨床治療專家、社會學(xué)專家、公共管理專家等多領(lǐng)域?qū)＜�，運(yùn)用已有科學(xué)知識對收集到的風(fēng)險信號的潛在危害做出綜合分析判斷并正式提交相關(guān)政府部門。由于疫情初期信息不全不準(zhǔn)確，這種分析判斷也具有一定的不確定性，很有可能是若干場景以及出現(xiàn)概率的判斷。這樣的綜合研判是相關(guān)政府部門采取干預(yù)政策的重要基礎(chǔ)。

風(fēng)險預(yù)警：風(fēng)險預(yù)警靈敏度是決定疫情防控成功的重要因素。雖然《中華人民共和國傳染病防治法》中對于傳染病疫情信息明確規(guī)定由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布（并可以授權(quán)地方發(fā)布），但《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》第43條規(guī)定，當(dāng)“可以預(yù)警的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或者公共衛(wèi)生事件即將發(fā)生或者發(fā)生的可能性增大時，縣級以上地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限和程序，發(fā)布相應(yīng)級別的警報，決定并宣布有關(guān)地區(qū)進(jìn)入預(yù)警期”。可是除了臺風(fēng)預(yù)警外，很少有地方政府行使這個預(yù)警權(quán)力。

習(xí)近平總書記指出，要進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識、責(zé)任意識，堅(jiān)持以防為主、防抗救相結(jié)合，堅(jiān)持常態(tài)減災(zāi)和非常態(tài)救災(zāi)相統(tǒng)一。未來國家在疫情風(fēng)險防范體系建設(shè)方面有幾項(xiàng)重點(diǎn)工作需要考慮。一是轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)風(fēng)險評估，提高風(fēng)險防范意識。特別是各級黨政干部應(yīng)樹立清醒的風(fēng)險意識，對國家、地方、行業(yè)層面的各種風(fēng)險因素進(jìn)行系統(tǒng)的分析和評估，并采取具體措施來化解降低各類風(fēng)險。二是完善風(fēng)險認(rèn)知渠道，增強(qiáng)風(fēng)險認(rèn)知系統(tǒng)的豐富程度和靈敏程度。各種社交媒體的流行使得社會信息流通傳播的方式發(fā)生了天翻地覆的變化，僅僅依靠傳統(tǒng)的行政渠道收集風(fēng)險信息已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)充分認(rèn)識合理開放的社交媒體對補(bǔ)充完善傳統(tǒng)行政渠道的重要意義。同時，必須在開放的環(huán)境下，培養(yǎng)社會公眾對于社交媒體各種信息真?zhèn)瘟驾�的鑒別能力。三是在重要專業(yè)領(lǐng)域的風(fēng)險治理體系中，要建立規(guī)范的風(fēng)險研判機(jī)制。在公共衛(wèi)生等專業(yè)性較強(qiáng)的領(lǐng)域中，要明確建立規(guī)范的綜合性風(fēng)險研判機(jī)制，確保不同領(lǐng)域的專家有充分的機(jī)會表達(dá)意見，并在此基礎(chǔ)上形成專家組集體建議，為行政部門的科學(xué)決策提供依據(jù)。四是加強(qiáng)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制的建設(shè)。要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)屬地責(zé)任，下放應(yīng)急管理權(quán)限，使得地方政府有效承擔(dān)起風(fēng)險預(yù)警的責(zé)任，敢于在面臨風(fēng)險時發(fā)出預(yù)警，提醒社會和公眾配合政府采取更加主動的措施，將風(fēng)險因素消滅在萌芽之中。