高體�。簽闆Q勝全面建成小康社會(huì)夯實(shí)全民健康之基

作者：高體健，系全國(guó)政協(xié)常委、河南省政協(xié)副主席、農(nóng)工黨河南省委會(huì)主委

【決勝全面小康 決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)】

習(xí)近平總書記在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖�表座談�?huì)上指出：“人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。”黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把人民身體健康作為全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，高度重視醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展，確立新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，積極參與全球健康治理，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善，為全面建成小康社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

理解全民健康與全面小康的辯證關(guān)系

習(xí)近平總書記指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康。”健康是社會(huì)發(fā)展水平的重要標(biāo)志，人民健康既是民生發(fā)展問題，也是社會(huì)政治問題。全面建成小康社會(huì)，必然要求提高全民健康水平；只有實(shí)現(xiàn)了全民健康的全面小康，才能經(jīng)受住歷史檢驗(yàn)。

全民健康是全面小康的條件。健康既是每個(gè)人全面發(fā)展和實(shí)現(xiàn)幸福生活的基礎(chǔ)，也是每個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)。擁有健康的人民，意味著擁有更強(qiáng)大綜合國(guó)力和可持續(xù)發(fā)展能力。只有全民健康水平不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)水平不斷改善的社會(huì)，才能既充滿生機(jī)活力又和諧有序。在此意義上，保障人民健康就是保護(hù)生產(chǎn)力、促進(jìn)人民健康就是發(fā)展生產(chǎn)力。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央將健康理念融入各項(xiàng)政策，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，不斷優(yōu)化健康服務(wù)供給，解決好人民群眾防病治病問題，保障好人民群眾基本健康權(quán)益。

全面小康助力實(shí)現(xiàn)全民健康。伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，人民生活水平和社會(huì)文明程度持續(xù)提高，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量持續(xù)改善以及各方面制度機(jī)制持續(xù)成熟，世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)和覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步建立，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性不斷改善。在1990年處于低人類發(fā)展水平組的47個(gè)國(guó)家中，中國(guó)成為目前唯一躋身高人類發(fā)展水平組的國(guó)家。全面建成小康社會(huì)，不僅為保障全民健康提供更充足物質(zhì)基礎(chǔ)、更可靠制度保證、更完善社會(huì)保障、更全面醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更優(yōu)美生態(tài)環(huán)境，還會(huì)大幅提升醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)能力、健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量，更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)多樣化、品質(zhì)化、個(gè)性化需求，將“人口紅利”更好轉(zhuǎn)化為“健康紅利”。

實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，全方位、全周期保障人民健康

習(xí)近平總書記指出，“加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康”。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是全面建成小康社會(huì)、基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略，是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國(guó)際承諾的重大舉措。從黨的十八屆五中全會(huì)作出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”重大決策，到黨的十九大部署“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，健康中國(guó)建設(shè)頂層設(shè)計(jì)、總體戰(zhàn)略和實(shí)施路徑不斷明確。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央以健康中國(guó)建設(shè)為抓手，全方位、全周期保障人民健康。

把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。一方面，樹立和踐行大衛(wèi)生、大健康理念。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生、體育健身、環(huán)境保護(hù)、食品藥品安全、心理干預(yù)等綜合治理，推動(dòng)衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變，全方位干預(yù)健康影響因素，維護(hù)全生命周期健康。另一方面，制定和貫徹“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針。著力增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層防病治病能力，全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，堅(jiān)持以防為主、中西醫(yī)并重，更加強(qiáng)調(diào)各級(jí)黨委政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任，更加突出依靠群眾，更加注重調(diào)動(dòng)全社會(huì)參與的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化公立醫(yī)院改革和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。建立完善分級(jí)診療制度，以學(xué)科建設(shè)為抓手推動(dòng)區(qū)域分開，以縣醫(yī)院建設(shè)為抓手推動(dòng)城鄉(xiāng)分開，以病種為抓手推動(dòng)上下分開，以三級(jí)醫(yī)院日間服務(wù)為抓手推動(dòng)急慢分開，科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障，完善國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)專利藥談判，多措并舉解決藥品短缺問題。建設(shè)綜合監(jiān)管制度，創(chuàng)新治理模式和問責(zé)機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)全要素全流程監(jiān)管，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)�；�金監(jiān)管，完善大病保險(xiǎn)制度，深化醫(yī)保支付方式改革。重視新一代信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。在此基礎(chǔ)上，下一步應(yīng)認(rèn)真梳理各地深化醫(yī)改情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，完善配套政策，堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同，打好醫(yī)改組合拳。

促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，既是維護(hù)和保障全民健康的需要，也是建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系的需要。堅(jiān)持以影響人民群眾健康的重大問題、健康產(chǎn)業(yè)的主要短板弱項(xiàng)為工作導(dǎo)向，統(tǒng)籌推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，突出重點(diǎn)，不斷優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；堅(jiān)持深化改革開放，創(chuàng)新體制機(jī)制，充分發(fā)揮市場(chǎng)在非基本醫(yī)療領(lǐng)域配置資源的活力，更好發(fā)揮政府作用；堅(jiān)持創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，加快關(guān)鍵技術(shù)和創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，提高健康產(chǎn)業(yè)科技競(jìng)爭(zhēng)力；堅(jiān)持深化健康產(chǎn)業(yè)跨界融合，改造升級(jí)傳統(tǒng)業(yè)態(tài)，壯大新業(yè)態(tài)，延長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，提高健康產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)和輻射能力。著力實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源擴(kuò)容、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提升、中醫(yī)藥健康服務(wù)提質(zhì)、健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新等系列工程，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源覆蓋范圍，增強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)融合度和協(xié)同性，提升健康產(chǎn)業(yè)科技競(jìng)爭(zhēng)力，為人民群眾提供更加多樣、更加優(yōu)質(zhì)的健康產(chǎn)品和健康服務(wù)。

以理念引領(lǐng)行動(dòng)，提高全民健康素養(yǎng)

提高全民健康素養(yǎng)是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，影響健康的因素中，個(gè)人行為和生活方式因素占60%。全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2019年我國(guó)居民健康素養(yǎng)達(dá)19.17%，比2018年提升2.11個(gè)百分點(diǎn)，但也存在健康素養(yǎng)水平在城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間分布不均衡，傳染病防治素養(yǎng)水平有待進(jìn)一步提升等問題。黨的十八大以來，我國(guó)在統(tǒng)籌全民健康與健康促進(jìn)方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

倡導(dǎo)和樹立“兩個(gè)第一”理念。將“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念轉(zhuǎn)化為自覺行動(dòng)，引導(dǎo)人人加強(qiáng)自我健康管理，有效控制影響健康的危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)人人熱愛健康、追求健康、生活健康、享有健康。樹立“健康第一”的教育理念，把健康教育作為素質(zhì)教育重要內(nèi)容，構(gòu)建學(xué)科教學(xué)與教育活動(dòng)相結(jié)合、課堂教育與課外實(shí)踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育宣傳模式，提高學(xué)生主動(dòng)防病意識(shí)和自我保護(hù)能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的行為習(xí)慣。高度重視健康教育專業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)專門健康教育人才。設(shè)立面向醫(yī)務(wù)、教學(xué)和專業(yè)傳媒人員的健康教育能力專項(xiàng)培訓(xùn)，為公眾提供更加及時(shí)、科學(xué)、精準(zhǔn)的健康教育服務(wù)。

推動(dòng)政府、社會(huì)、家庭共同參與。政府層面，深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)工作內(nèi)容從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變；依法建立健全健康教育制度，將健康教育納入國(guó)民教育體系；建立健康影響評(píng)估制度，將公民主要健康指標(biāo)改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核，將學(xué)生體質(zhì)健康水平納入學(xué)�？己梭w系；推動(dòng)形成全民健康素養(yǎng)促進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制和終身健康教育體系。社會(huì)層面，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極主動(dòng)開展健康教育、提供健康指導(dǎo)，新聞媒體開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目或設(shè)置健康教育專欄、推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”，衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)組織專家開展多種形式的、面向公眾的健康科普活動(dòng)。家庭層面，愛衛(wèi)生愛健康就是愛家人愛國(guó)家的理念逐步樹立，注重加強(qiáng)健康管理、尊重他人健康權(quán)利的社會(huì)氛圍正在形成，文明健康綠色環(huán)保的生活方式走入千家萬戶。

發(fā)揮全民健身在全民健康促進(jìn)中的積極作用。習(xí)近平總書記指出，“全民健身是全體人民增強(qiáng)體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障”，“全民健身運(yùn)動(dòng)的普及和參與國(guó)際體育合作的程度，也是一個(gè)國(guó)家現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志”。2020年全民健身日的主題是“推動(dòng)全民健身 助力全面小康”。只有多開運(yùn)動(dòng)健身處方，才能少開疾病治療處方。黨的十八大以來，我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)的全民健身公共服務(wù)體系不斷完善，公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開放力度不斷加強(qiáng)，體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式逐步推廣，各類全民健身賽事、中國(guó)特色健身項(xiàng)目、民族民俗民間體育活動(dòng)精彩紛呈，適宜的場(chǎng)地設(shè)施、科學(xué)的方法指導(dǎo)、便捷的健身服務(wù)增強(qiáng)了人民群眾在健康領(lǐng)域的獲得感，人們的健身知識(shí)、行為和技能不斷提升，健身生活化、生活健身化的終身健身理念逐步形成。

實(shí)施健康扶貧工程，以全民健康托起全面小康

欲拔窮根，先除病根。不解決好因病致貧返貧問題，就不可能實(shí)現(xiàn)全面脫貧。黨的十八大以來，健康扶貧取得了決定性成就，但也面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)。脫貧攻堅(jiān)收官之年，既要把防止重點(diǎn)人群因病返貧作為工作重點(diǎn)，又要加快建立健全防止因病致貧返貧的長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)健康扶貧與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機(jī)銜接。

實(shí)行重點(diǎn)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，加快補(bǔ)齊貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板。各級(jí)黨委政府和有關(guān)部門要針對(duì)短板弱項(xiàng)，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，加大資金、項(xiàng)目、政策支持力度，把縣醫(yī)院臨床�？铺貏e是診療能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為主攻方向，強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)作用，加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，有效解決村醫(yī)養(yǎng)老保障和隊(duì)伍建設(shè)問題。以疫情防治為切入點(diǎn)，進(jìn)一步改善貧困地區(qū)縣級(jí)疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施條件，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。按照平戰(zhàn)結(jié)合、夯實(shí)基礎(chǔ)、補(bǔ)齊短板的原則，增加傳染病專科醫(yī)院等�？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)的床位、設(shè)備和人員配置，加強(qiáng)綜合性醫(yī)院感染科建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村基層防控能力建設(shè)，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治和應(yīng)對(duì)條件。健全防治結(jié)合工作機(jī)制，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無縫銜接。

建立因病致貧返貧監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，及時(shí)開展大病精準(zhǔn)救治。對(duì)存在因病返貧風(fēng)險(xiǎn)的貧困人員，實(shí)行一人一策、一病一方，及早落實(shí)扶貧政策和救治策略。對(duì)于確需治療的大病患者，及時(shí)做好住院轉(zhuǎn)診服務(wù)、治療后的用藥指導(dǎo)和康復(fù)期管理服務(wù)，醫(yī)保等部門及時(shí)落實(shí)醫(yī)保扶貧政策和社會(huì)救助措施，有效降低貧困患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，做到應(yīng)治盡治，及時(shí)有效阻斷致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生健康部門要深入開展主要慢病分類救治，進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)重點(diǎn)慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，定期隨訪，強(qiáng)化規(guī)范管理和用藥指導(dǎo)，做到應(yīng)簽盡簽。醫(yī)保部門要落實(shí)慢病門診用藥保障機(jī)制，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。大力推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)精神衛(wèi)生、職業(yè)病和重大傳染病防治，落實(shí)落細(xì)健康體檢、健康教育等基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，進(jìn)一步改善和提升貧困地區(qū)重點(diǎn)人群的健康水平。

深入總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，建立健全防止因病致貧返貧的長(zhǎng)效機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)摘帽不摘責(zé)任、不摘政策、不摘幫扶、不摘監(jiān)管的要求，在過渡期內(nèi)保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，統(tǒng)籌做好優(yōu)化延續(xù)。適應(yīng)減貧工作從解決絕對(duì)貧困到解決相對(duì)貧困形勢(shì)任務(wù)的變化，深入總結(jié)在脫貧攻堅(jiān)過程中經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的科學(xué)的頂層設(shè)計(jì)、有效的政策措施和管用的工作機(jī)制，逐步提煉形成一套長(zhǎng)效制度機(jī)制和政策框架，分步驟分類型謀劃做好政策接續(xù)銜接，推動(dòng)健康扶貧重點(diǎn)工作和協(xié)作體系平穩(wěn)轉(zhuǎn)型。推進(jìn)健康扶貧與實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略深度融合，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和開展農(nóng)村人居環(huán)境整治緊密結(jié)合，與推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)和實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機(jī)銜接，提早謀劃做好全面脫貧后的農(nóng)村健康治理、健康扶貧等工作。