李建偉：全面推進健康中國建設

作者為國務院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所所長

黨的十九屆五中全會《建議》把“衛(wèi)生健康體系更加完善”作為“民生福祉達到新水平”的重要內容，作出“全面推進健康中國建設”戰(zhàn)略部署。這必將有力推動我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，不斷增進人民健康福祉�！笆�四五”時期，我們要采取更加有力舉措，把全面推進健康中國建設的各項任務落到實處，進一步夯實增進民生福祉的健康基石。

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把健康中國建設上升為國家戰(zhàn)略，制定和出臺一系列改革舉措，推動衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足發(fā)展，人民健康水平顯著提高。2019年，我國居民人均預期壽命提高到77.3歲。人民健康服務與保障能力大幅度提升，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到28.4%，為新世紀以來最低水平，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13.5億人，織就世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)；健康扶貧成效顯著，實現(xiàn)832個貧困縣每個縣至少有1家公立醫(yī)院；健康生活理念深入人心，心理健康得到廣泛重視；醫(yī)藥衛(wèi)生體系在抗擊新冠肺炎疫情斗爭中經(jīng)受住了考驗，為取得重大戰(zhàn)略成果提供了強大支撐。所有這些，都彰顯我國衛(wèi)生與健康發(fā)展道路符合國情，具有獨特優(yōu)勢和巨大活力。

習近平總書記指出：“加快提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平，是適應我國社會主要矛盾變化、滿足人民美好生活需要的要求，也是實現(xiàn)經(jīng)濟社會更高質量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全發(fā)展的基礎�！泵鎸Χ嘀丶膊∝摀�并存、多重健康影響因素交織的復雜狀況，特別是突發(fā)急性傳染病傳播迅速、波及范圍廣、危害巨大的情況，面對人民群眾多層次多樣化健康需求，只有把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，融入經(jīng)濟社會發(fā)展各項政策，加快發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，擴大優(yōu)質健康資源供給，才能不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感�！笆�四五”時期，我們需要著力做好以下重點工作。

深入實施健康中國行動。2019年，國務院印發(fā)《關于實施健康中國行動的意見》，提出實施15個專項行動，明確了倡導性、預期性、約束性三大類指標�！笆�四五”時期，要完善國民健康促進政策，加強綜合干預，深入實施健康知識普及、合理膳食、全民健身等專項行動，引導人們養(yǎng)成良好的行為和生活方式。立足全生命周期，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務，針對嬰兒期、青少年期、成年期、老年期等生命不同階段的主要健康問題和影響因素進行綜合治理，積極為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。《建議》對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出了重要部署，必須按照這一部署和要求，推進國家組織藥品和耗材集中采購使用改革，調動醫(yī)療機構和醫(yī)務人員積極性，推動改革成果惠及更多群眾。加快建設分級診療體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉、均衡布局，促進醫(yī)療機構上下聯(lián)動、分工協(xié)作。加強公立醫(yī)院建設和管理考核，推進信息化建設，提高診療水平。深化醫(yī)療保障制度改革，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，完善籌資分擔和調整機制，鞏固提高統(tǒng)籌層次，深入推進支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)藥服務的激勵約束作用。支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理等短缺專科領域舉辦非營利性醫(yī)療機構，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，推進家庭醫(yī)生簽約服務，推廣遠程醫(yī)療，進一步滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務需求。

構建強大的公共衛(wèi)生體系�！督ㄗh》對推動公共衛(wèi)生體系建設、提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，提出了明確的目標和任務。必須深入總結新冠肺炎疫情防控中的經(jīng)驗教訓，改革疾病預防控制體系，強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，加強人才隊伍建設，改善疾控基礎條件，完善公共衛(wèi)生服務項目，強化基層公共衛(wèi)生體系，提高防治結合和健康管理能力。落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制，推進重大疫情救治體系建設，進一步提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。大力推進健康領域基本公共服務均等化，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務的差異，努力實現(xiàn)全民健康，促進社會公平。

《 人民日報 》（ 2021年01月12日 09 版）