王培剛：愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的發(fā)展歷程及其啟示

作者：王培剛，系武漢大學(xué)人口與健康研究中心主任、教授，本文系國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的戰(zhàn)略方向與動(dòng)力機(jī)制研究”階段性成果  

【黨史鉤沉】

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是我們黨把群眾路線運(yùn)用于衛(wèi)生防病工作的成功實(shí)踐，也是我國(guó)人民衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。70多年前，毛澤東同志等老一輩無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命家面對(duì)美國(guó)悍然發(fā)動(dòng)的細(xì)菌戰(zhàn)，作出發(fā)起愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要指示，創(chuàng)造性地把黨的群眾路線與衛(wèi)生防病結(jié)合起來(lái)，有效推動(dòng)了我國(guó)衛(wèi)生水平與群眾健康水平的提升，被贊譽(yù)為“新中國(guó)的衛(wèi)生奇跡”。作為健康領(lǐng)域的中國(guó)創(chuàng)舉，70多年來(lái)，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)蔚然成風(fēng)，已然成為中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的有機(jī)組成部分，回顧愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的發(fā)展歷程，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，有助于深刻理解其豐富內(nèi)涵，為加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)提供啟示和借鑒。

一

新中國(guó)成立前的土地革命、抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，戰(zhàn)爭(zhēng)頻發(fā)讓我國(guó)本不樂(lè)觀的衛(wèi)生狀況雪上加霜，人民群眾疾病多發(fā)、死亡率高的問(wèn)題甚為突出。為預(yù)防各類疫病發(fā)生，中國(guó)共產(chǎn)黨高度關(guān)注并積極干預(yù)衛(wèi)生健康問(wèn)題，從思考“革命中的衛(wèi)生健康應(yīng)該為誰(shuí)服務(wù)”，到“紅軍的衛(wèi)生工作是革命根據(jù)地的特殊環(huán)境下發(fā)展起來(lái)的”的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，無(wú)不體現(xiàn)了我們黨很早就十分重視衛(wèi)生事業(yè)并積極開(kāi)展工農(nóng)群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的探索。譬如，1933年，毛澤東同志曾在《長(zhǎng)岡鄉(xiāng)調(diào)查》中呼吁重視防疫，被中華蘇維埃政府采納。江西瑞金的“中央紅色醫(yī)院”成立，毛澤東同志指出，對(duì)疾病的預(yù)防和治療要結(jié)合進(jìn)行，教育大家講衛(wèi)生，要中西醫(yī)合作。此后，中央蘇區(qū)、陜甘寧邊區(qū)還專門(mén)成立衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，開(kāi)展以消滅蚊蠅，防止霍亂、鼠疫為中心的軍民衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的真正形成是在新中國(guó)成立伊始。當(dāng)時(shí)，東北部分區(qū)域發(fā)生肺鼠疫，在毛澤東同志親自領(lǐng)導(dǎo)下，加之蘇聯(lián)醫(yī)療隊(duì)協(xié)同幫助，新中國(guó)首次傳染病疫情被迅速撲滅。隨后，衛(wèi)生部明確了傳染病防治要求，把衛(wèi)生防疫列為重大任務(wù)。1952年2月，隨著美軍在朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)的失利，美軍嚴(yán)重違背國(guó)際法和人道主義，悍然對(duì)我國(guó)發(fā)動(dòng)了細(xì)菌戰(zhàn)，在東北地區(qū)投放攜帶炭疽桿菌等十余種病菌的蒼蠅、跳蚤等，對(duì)我國(guó)人民生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為了徹底打好反美生物戰(zhàn)，3月14日，以周恩來(lái)同志為主任的中央防疫委員會(huì)成立。隨即，劃定疫區(qū)等級(jí)、衛(wèi)生偵察、預(yù)防注射、殺滅媒介動(dòng)物、廣泛宣傳防疫知識(shí)等工作迅速展開(kāi)。黨中央還特別強(qiáng)調(diào)科學(xué)防疫，執(zhí)行嚴(yán)格的疫情報(bào)告制度，在發(fā)現(xiàn)疫情的地區(qū)實(shí)行局部封鎖隔離，切斷傳染源。在不久后召開(kāi)的第二屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議上，毛澤東同志親筆題詞：“動(dòng)員起來(lái)，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)�！薄靶l(wèi)生工作與群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”在此次會(huì)議上被正式確定為衛(wèi)生工作的一項(xiàng)基本原則。隨著相關(guān)活動(dòng)的推進(jìn)，“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”逐漸深入人心，不僅有效防控了疫情，捍衛(wèi)了國(guó)家安全、確保了軍民健康，同時(shí)也極大地激發(fā)了人民群眾將愛(ài)國(guó)保家與講究衛(wèi)生緊密結(jié)合的熱情，為新中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展奠定了有力的群眾基礎(chǔ)。

二

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展與變遷，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的形式與內(nèi)容也在不斷豐富和變化。1953年，中央愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)正式成立，負(fù)責(zé)在全國(guó)領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展衛(wèi)生大突擊和衛(wèi)生大檢查�！兑痪盼辶�年到一九六七年全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要》等文件也納入了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)在一切可能的地方，基本上消滅危害人民最嚴(yán)重的疾病，衛(wèi)生防疫工作成為發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、保護(hù)農(nóng)民身體健康的重要組成部分。1958年，《中央關(guān)于在全國(guó)開(kāi)展以除四害為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的通知》的發(fā)布使愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)再次掀起高潮。為解決廣大農(nóng)村地區(qū)一無(wú)醫(yī)二無(wú)藥的窘境，一大批“赤腳醫(yī)生”經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)投身廣袤的農(nóng)村大地，滿足了當(dāng)時(shí)農(nóng)村大多數(shù)群眾的初級(jí)醫(yī)護(hù)需要。這一時(shí)期，在黨中央及各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)約6億人民參與到浩浩蕩蕩的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中，在“見(jiàn)害就除，積極防病”“提倡衛(wèi)生、撲滅危害”“以衛(wèi)生為光榮，以不衛(wèi)生為恥辱”等宣傳口號(hào)的鼓舞下，清垃圾、掃廁所、管集市、勤洗手、常消毒、凈餐館等衛(wèi)生行動(dòng)經(jīng)常性開(kāi)展，有效降低了蚊、蠅、鼠、蟑等病媒生物密度，徹底消滅了天花病毒，改變了舊中國(guó)衛(wèi)生狀況差以及傳染病流行的狀況，城鄉(xiāng)面貌大有改觀，也起到移風(fēng)易俗、改造社會(huì)的重要作用。

改革開(kāi)放以后，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的形式與手段進(jìn)一步創(chuàng)新和完善。一度中斷的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)全面恢復(fù)，“除四害”“兩管五改”等活動(dòng)陸續(xù)開(kāi)展，“五講四美三熱愛(ài)”活動(dòng)也起到了重要的推動(dòng)作用。1988年，全國(guó)人大七屆一次會(huì)議通過(guò)的《中華人民共和國(guó)憲法修正案》把“開(kāi)展群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保護(hù)人民健康”寫(xiě)入憲法。同年，全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)正式成立。有關(guān)政策也逐步跟進(jìn)完善，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的決定》要求各級(jí)政府把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作納入社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，使衛(wèi)生條件的改善與衛(wèi)生水平的提高與四化建設(shè)同步發(fā)展。1990年起，“創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市”活動(dòng)的開(kāi)展和推廣使愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開(kāi)始以城市為主要載體。進(jìn)入21世紀(jì)后，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)上升到促進(jìn)兩個(gè)文明建設(shè)提高全民素質(zhì)的高度，“講文明、講衛(wèi)生、講科學(xué)、樹(shù)新風(fēng)”“門(mén)前三包”“四自一聯(lián)”等活動(dòng)經(jīng)常性開(kāi)展，人居環(huán)境和衛(wèi)生習(xí)慣得到進(jìn)一步改善。2009年，中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》提出“深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”，將農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境污染治理納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，進(jìn)一步推動(dòng)了衛(wèi)生城市和村鎮(zhèn)建設(shè)。

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，始終把人民生命安全和身體健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。黨的十八大報(bào)告提出“開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)人民身心健康”。2014年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》，要求以改革創(chuàng)新的精神切實(shí)加強(qiáng)新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。2016年，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)召開(kāi)，確定新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，出臺(tái)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，此后健康中國(guó)建設(shè)上升到國(guó)家戰(zhàn)略。我國(guó)疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急機(jī)制不斷健全，以城鄉(xiāng)環(huán)境整治、健康教育、健康促進(jìn)為載體和重點(diǎn)內(nèi)容，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào)“深入開(kāi)展健康中國(guó)行動(dòng)和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)文明健康生活方式”，為進(jìn)一步扎實(shí)推動(dòng)新時(shí)代愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)注入了強(qiáng)大動(dòng)力。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主，不斷與時(shí)俱進(jìn)，不斷豐富工作內(nèi)涵。

三

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是黨的群眾路線的重要體現(xiàn)，在一次次全民行動(dòng)中保護(hù)了最廣大人民群眾的生命安全和身體健康，有力提升了人口素質(zhì)，持續(xù)提高了我國(guó)衛(wèi)生健康水平。2022年12月，在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開(kāi)展70周年之際，習(xí)近平總書(shū)記作出重要指示，強(qiáng)調(diào)要“始終堅(jiān)守初心使命，傳承發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，豐富工作內(nèi)涵，創(chuàng)新工作方式方法，為加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)”。研究和總結(jié)這一壯舉的發(fā)展歷程及其歷史經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于在全面推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化進(jìn)程中弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)優(yōu)良傳統(tǒng)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)仍具有重要啟示意義。

開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)需要充分融入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略。社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)基本實(shí)現(xiàn)了各地區(qū)、各部門(mén)、各單位都組建清潔工作隊(duì)，日常衛(wèi)生大掃除制度基本形成，堅(jiān)持突擊運(yùn)動(dòng)與常態(tài)化保潔相結(jié)合的工作方式，堅(jiān)持內(nèi)外環(huán)境整治相協(xié)調(diào)，使得城鄉(xiāng)環(huán)境得到大大改善。20世紀(jì)90年代起，以創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市等為抓手的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)得到較快發(fā)展，廣大人民群眾以“人民城市人民建，建設(shè)城市為人民”的思想自覺(jué)積極參與，堅(jiān)持自我管理、自我建設(shè)、自我負(fù)責(zé)的衛(wèi)生治理新模式，為推動(dòng)傳染病及流行病的防治工作起到積極示范作用。新時(shí)代愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)既是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要組成部分又是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要抓手，目前我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理以及健康素養(yǎng)提升仍存在一定短板，需要我們從源頭上做好應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜因素的統(tǒng)籌安排，引導(dǎo)個(gè)人主動(dòng)踐行文明健康生活方式，大力推動(dòng)“健康入萬(wàn)策”等落地實(shí)施，扎實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)需要緊密依托基層社會(huì)治理體系。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)從誕生之日起就把愛(ài)國(guó)和衛(wèi)生緊密聯(lián)系起來(lái)，得到廣大人民群眾的積極響應(yīng)并顯示出長(zhǎng)久不衰的強(qiáng)大生命力。用革命精神把群眾組織起來(lái)，開(kāi)展“除四害”運(yùn)動(dòng)成效顯著。這些家喻戶曉、人人動(dòng)手的衛(wèi)生活動(dòng)將老百姓日常鍛煉融入疾病預(yù)防體系當(dāng)中，使得愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與基層治理工作相融合。新時(shí)代愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)應(yīng)以群眾期盼為導(dǎo)向，推動(dòng)形成自上而下行政推動(dòng)與自下而上主動(dòng)參與相結(jié)合的群眾動(dòng)員機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化基層治理能力，逐步解決城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題，最終形成平戰(zhàn)結(jié)合、節(jié)約集約、高效治理的強(qiáng)大合力。

開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持以人民為中心，尊重群眾首創(chuàng)精神。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是增進(jìn)人民群眾健康福祉的具體行動(dòng)，重在人人關(guān)注、人人參與，最終實(shí)現(xiàn)人人共享。它既需要廣泛持續(xù)地動(dòng)員和投入人力、物力，更要求講究實(shí)際成效、注重實(shí)干巧干，這就意味著必須堅(jiān)持人民群眾的主體地位，尊重群眾首創(chuàng)精神，不斷創(chuàng)新工作方式方法。20世紀(jì)50年代起開(kāi)展的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)充分尊重人民意愿，相信人民、依靠人民，讓廣大群眾都參與到這一社會(huì)實(shí)踐中，與“四化”建設(shè)同步。廣大人民群眾用自己的勤勞和智慧同各種影響衛(wèi)生健康的行為作斗爭(zhēng)，各地創(chuàng)新手段、靈活施策、綜合整治，將大量簡(jiǎn)單、實(shí)用的方法植入運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，依靠技術(shù)力量提升效率，涌現(xiàn)出一大批因地制宜、各具特色的群眾公共衛(wèi)生治理經(jīng)驗(yàn)。例如，針對(duì)當(dāng)時(shí)嚴(yán)重危害群眾日常生活和健康的鼠害，廣大人民群眾充分發(fā)揮聰明才智，創(chuàng)造出諸如草鞋水缸法、竹片磚壓法、釣魚(yú)式捕鼠等方法，有效控制了鼠害滋生。新時(shí)代愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)必須繼續(xù)堅(jiān)持尊重人民群眾首創(chuàng)精神，激勵(lì)更多基層群眾參與到健康治理當(dāng)中，同時(shí)適應(yīng)數(shù)字時(shí)代新特點(diǎn)，依托新興信息技術(shù)，加快從粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，切實(shí)提高效果。

總之，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是在黨和政府的堅(jiān)定推動(dòng)下，將我國(guó)政治優(yōu)勢(shì)、制度優(yōu)勢(shì)、組織優(yōu)勢(shì)、文化優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為不斷增進(jìn)人民群眾健康福祉的具體行動(dòng)。新時(shí)代新征程，要站在黨和國(guó)家工作全局，深刻認(rèn)識(shí)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重大意義，繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立“大衛(wèi)生、大健康”理念和公共衛(wèi)生法治思維，讓愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)成果更多更精準(zhǔn)地惠及億萬(wàn)人民，更好助力中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)。